Les grands postes du budget
Sur un budget global d’environ 140 millions d’euros, près de 90% vont à la politique de l’enfance (en ce compris la dotation à l’ONE) et environ 15 millions à la santé proprement dite. Ces chiffres sont d’une grande stabilité d’une année à l’autre; le refinancement de la Communauté française Wallonie-Bruxelles ne fera sentir ses effets que les années suivantes.
On pouvait dire voici deux ou trois ans que pour 1 € que la Communauté consacre à la santé, le fédéral en dépense 1000. C’est toujours vrai aujourd’hui, le budget fédéral dépassant les 15 milliards. L’écart, déjà colossal, continue donc à se creuser.
Ce budget se décompose en deux grands secteurs, celui de la promotion de la santé et celui de la surveillance de la santé. Les dépenses en promotion de la santé sont détaillées dans la suite de l’article.
Promotion de la santé
| 7.847.356,43 | |
| Structures permanentes (CLPS et SCPS) | 2.268.417,76 |
| Programmes en promotion de la santé | 4.229.333,51 |
| Politiques communales de santé | |
| 1) projets locaux | 247.413,35 |
| 2) suivi global et préparation des conférences locales de promotion de la santé | 292.364,09 |
| Initiatives diverses et marchés | 809.827,72 |
| Surveillance de la santé | 6.207.948,28 |
| Programme de vaccination | 2.227.000 |
| Contrôle médico-sportif | 289.443,86 |
| Tuberculose (FARES et dépistages) | 1.296.000 |
| Maladies métaboliques | 625.000 |
| Institut scientifique de santé publique | 923.006 |
| Dépistage du cancer | 847.498,42 |
| Recherches/études en surveillance et promotion de la santé | 544.660,19 |
| Ces financements sont communs aux deux grands postes ci-dessus. |
Promotion santé – Services communautaires et centres locaux
Type
| Montant en € | |
| Services communautaires | 859.959,45 |
| Centres locaux de promotion de la santé/Subvention de base | 974.800,61 |
| Centres locaux de promotion de la santé/Contributions complémentaires | 433.657,71 |
Promotion de la santé – programmes subventionnés. Programmes locaux
Organisme (centre local concerné)
| Projet | Montant en € | |
| Aide Info Sida (Bruxelles) | Programme 2002-2003 | 38.000 |
| AIGS (Huy-Waremme) | Projet de promotion de la santé destiné aux élèves de 5e et 6e années primaires des écoles du canton de Waremme. | 22.925,83 |
| ALFA (Liège) | Soutien aux parents toxicomanes et éducation à la parentalité | 56.519,72 |
| AVAT (Verviers) | Projet de mise en place de relais de prévention dans 16 écoles (primaires et secondaires) de la périphérie verviétoise. | 50.198,44 |
| Cadran (Le) | Diagnostic communautaire | 6.875 |
| Centre de santé UCL (CAPL) | Projet sur Schaerbeek | 53.773,06 |
| Citadelle (La) Canal J (Hainaut occidental) | Prévention drogue milieux de vie des jeunes | 86.611,95 |
| Coordination liégeoise de la lutte contre le sida (Liège) | Programme annuel | 61.974 |
| Coordination sida-assuétudes (Namur) | Programme annuel | 70.000 |
| CPAS de Charleroi (Charleroi-Thuin) | Programme d’actions préventives des toxicomanies et autres conduites à risque | 67.504,71 |
| Espace Santé (Liège) | Susciter l’envie de santé | 50.000 |
| ICAR (Liège) | Médecine préventive et promotion de la santé | 61.973 |
| IMS Strépy-Bracquegnies (Mons-Soignies) | Réseau scolaire La Louvière | 5.000 |
| Intercommunale de santé Harmegnies Rolland (Mons-Soignies) | Lutte contre le dopage dans le sport | 70.000 |
| Maison médicale de Forest (Bruxelles) | Forest Quartiers Santé | 77.822,95 |
| Le Méridien (Bruxelles) | Promotion de la santé mentale communautaire et qualité de vie des populations | 30.986,69 |
| Nadja (Liège) | Prévention toxicomanies | 57.400 |
| Optim@ (Liège) | Projet communautaire sur la commune de Seraing | 63.212,85 |
| Pissenlits (Les) (Bruxelles) | Promoteurs-informateurs en santé à Cureghem | 69.145,78 |
| Province du Brabant wallon | Alimentation équilibrée dans les écoles communales de Tubize | 2.500 |
| Service Education pour la Santé de Huy (Huy-Waremme) | Prévention sida hépatite MST | 37.153,44 |
| Service Education pour la Santé de Huy (Huy-Waremme) | Actions en milieu carcéral | 24.789 |
| Sida-MST Charleroi | Programme 2001-2002 | 55.000 |
| Ville de Liège Instruction publique IMS (Liège) | Projet Liège écoles en santé | 69.410,19 |
Promotion de la santé – programmes subventionés. Programmes à l’échelle de la Communauté
Organisme
| Projet | Montant en € | |
| ANMC | Revue mensuelle Education santé | 123.946,76 |
| Centre d’éducation du patient | Promotion de la santé du (futur) nourrisson | 111.090 |
| Centres de référence sida (3 universités) | Programme annuel | 258.250 |
| Centre de référence Arthur Rimbaud (sida) | Programme 2002 | 10.000 |
| Coordination éducation santé | Midis à l’école | 182.573,58 |
| Croix-Rouge – Service éducation pour la santé | Programme quinquennal | 99.157,41 |
| Cultures & Santé | Programme d’actions en promotion de la santé auprès de publics fragilisés | 123.946,76 |
| Educa Santé | Programme de prévention des traumatismes et de promotion de la sécurité | 173.525,47 |
| Espace P | Promotion de la santé en milieu de prostitution | 166.088,66 |
| Eurotox | Observation consommation drogues | 90.357,19 |
| Ex Aequo | Programme d’activités 2000-2001 | 178.500 |
| Facultés St-Louis | Observatoire socio-épidémiologique sida et sexualités | 148.737 |
| FARES | Réduction risques tabagisme | 86.762,73 |
| Fédération laïque planning familial | Promotion globale et intégrée de la santé sexuelle en milieu scolaire | 99.157,41 |
| Fédération des Maisons Médicales | Implantation de l’assurance de qualité | 92.712,18 |
| Handicap et Santé | Vulnérabilités et santé | 89.241,67 |
| Infor-Drogues | Programme pluriannuel | 108.273,07 |
| Ligue des familles | Formation autour de la santé | 17.352,55 |
| Médiathèque | Activités de base | 132.230,90 |
| Modus Vivendi | Programme annuel | 248.000 |
| Modus Vivendi | Production et diffusion outils réduction des risques | 5.360 |
| Modus Vivendi | Création d’une équipe mobile de réduction des risques | 57.062 |
| Plate-forme prévention sida | Programme 2002 | 111.552,09 |
| Promotion de la santé et développement durable | Mise en place d’une dynamique de promotion de la santé dans la gestion du tabagisme | 53.720 |
| Prospective Jeunesse | Programme annuel | 111.552,09 |
| Repères | Programme d’action et de recherche | 90.655 |
| SIPS | Réalisation brochure ‘Contraception’ | 30.000 |
| SIREAS (ex Latitudes – Service social des étrangers) | Programme d’activités prévention Sida/MST | 185.920,14 |
| Société scientifique de médecine générale | Recherche-action ‘Alcool’ | 59.742,34 |
| UNMS | Outilthèque-santé | 99.157,41 |
Promotion de la santé – Politiques communales de santé
Commune
| Projet | Montant en € | |
| Braine-le-Comte | Contribution à l’adoption d’habitudes alimentaires saines | 13.651,88 |
| Chimay | Chimay Prévention | 20.000 |
| Flémalle | Formation et confrontation clinique | 9.000 |
| Fontaine-l’Evêque | Prévention incendie | 14.674,12 |
| Forest | Observatoire de la santé, du logement et de la pauvreté | 22.000 |
| Grâce-Hollogne | Vers des politiques communales de santé | 25.000 |
| Ixelles | Mon quartier en noir et blanc | 12.500 |
| La Louvière | Création d’un réseau d’information et d’échanges sur les besoins de santé par et pour les citoyens | 7.098 |
| Marchin | Formalisation et mise en œuvre d’une politique communale de santé et qualité de vie | 24.789,35 |
| Ottignies LLN | Maison de l’enfance, de la famille et de la santé | 18.600 |
| Saint-Ghislain | Lutte contre les pollutions intérieures et les pathologies associées | 15.100 |
| Saint-Nicolas | Réseau intra-communal de santé | 12.500 |
| Sambreville | Approche intersectorielle et participative des inégalités de santé | 25.000 |
| Verviers | Pré-Lude | 20.000 |
| Virton | Centre de jour, garde malade, sénologie | 7.500 |
Promotion de la santé – Conférences locales
Santé Communauté Participation
| Plate forme en santé communautaire | 120.848,09 | |
| Santé Communauté Participation | Evaluation des conférences locales | 49.579 |
| CLPS Charleroi-Thuin | Dotation spéciale | 30.000 |
| CLPS Hainaut occidental | Dotation spéciale | 22.500 |
| CLPS Huy-Waremme | Dotation spéciale | 22.500 |
| CLPS Liège | Dotation spéciale | 30.000 |
| CLPS Luxembourg | Dotation spéciale | 16.937 |
Que font-ils de cet argent?
Si on compare les chiffres de 2002 avec ceux de 2001, on est frappé d’abord par le développement de la dimension locale de la promotion de la santé, qui se caractérise par la mise en place de quelques programmes à l’échelon communal, et de l’encadrement des conférences locales, avec attribution aux CLPS d’un subside supplémentaire leur permettant de faire face à une charge de travail renforcée.
On voit donc apparaître cette année, à côté des programmes locaux et des programmes à visée ‘géographique’ plus large une quinzaine de programmes communaux, qui témoignent concrètement de la volonté ministérielle d’accentuer les interventions de proximité.
Comme pour bon nombre de projets locaux ou communautaires, nous n’avons guère d’informations sur le contenu de ces programmes (à l’exception de celui de la commune de Saint-Ghislain, que nous avons présenté dans le n° 174).
Autres points marquants, la diminution du budget vaccination (normal si on sait que les achats de vaccins contre la méningite à méningocoque C ont été imputés au budget 2001 alors que les vaccinations ont eu lieu en 2002); l’augmentation des moyens dévolus au contrôle médico-sportif suite au décret ‘dopage’; l’augmentation du budget consacré au dépistage du cancer (avec la mise en route courant 2002 du programme ‘mammotest’).
Christian De Bock , avec l’aide de Roger Lonfils, Jacques Henkinbrant et Didier Lebailly , de l’Administration de la Santé de la Communauté française
Nouvelles procédures d’examen des dossiers
Depuis la publication de l’article concernant les dépenses de la Communauté française Wallonie-Bruxelles en 2001 (n° 170 du mois de juin 2002), les procédures ont changé.
Les projets communautaires sont examinés par l’Administration et par une commission du Conseil supérieur de promotion de la santé. Cette commission, présidée par Martine Bantuelle , vice-présidente du Conseil, travaille en trois sessions par an. Chaque programme est l’objet d’une évaluation préliminaire par deux membres de la commission, et d’un débat.
Le secrétariat de la Commission ‘programmes’ est assuré par Jacques Henkinbrant (02-413 35 48).
La Ministre prend sa décision en s’appuyant sur les deux avis de son Administration et du Conseil. Ces derniers disposent d’un délai de 45 jours pour remettre leurs avis.
Les projets locaux sont examinés par l’Administration et par la Commission d’avis des projets locaux (CAPL), composée de représentants des CLPS. Cette commission est présidée par Cécile Plas , par ailleurs membre suppléante du Conseil supérieur de promotion de la santé. Cette commission travaille également en sessions. Chaque programme est l’objet d’une évaluation préliminaire par deux membres de la commission, et d’un débat.
Le secrétariat de la CAPL est assuré par Didier Lebailly (02-413 26 62).
La Ministre prend sa décision en s’appuyant sur les deux avis de son Administration et de la CAPL. Ces dernières disposent d’un délai de 45 jours pour remettre leurs avis.