Août 2005 Par D. LEBAILLY Christian DE BOCK Stratégies

Les grands postes du budget

La promotion de la santé, la surveillance de la santé et la médecine préventive mobilisent bon an mal an 15.000.000 d’euros, soit à peu près le même montant que la promotion de la santé à l’école (14.772.000 euros).
Les dépenses en promotion de la santé sont détaillées dans la suite de l’article.

Promotion de la santé et surveillance de la santé

Promotion de la santé

8.139.548
Structures permanentes (CLPS et SCPS) 2.421.852
Programmes en promotion de la santé 4.654.851
Politiques communales de santé
1) projets locaux 186.571
2) suivi global 120.000
Initiatives diverses et marchés 756.274
Diverses initiatives en prévention 6.907.000
Programme de vaccination 2.924.000
Contrôle médico-sportif + Agence mondiale anti-dopage 429.000
Tuberculose (FARES et dépistages) 1.296.000
Maladies métaboliques 650.000
Institut scientifique de santé publique 906.000
Dépistage du cancer 702.000
Recherches/études en surveillance et promotion de la santé 463.000
Total 15.509.548

Promotion santé – Services communautaires et centres locaux

Type Subvention de base

Montant en €
Services communautaires 886.035
Centres locaux de promotion de la santé
1.030.779
CLPS (contributions complémentaires) 505.037

Il n’y a plus que 9 CLPS en 2004 (pas d’agrément sur la Province de Namur). La subvention de base a été majorée de 15.000 euros pour leur permettre d’assurer l’organisation et le suivi des conférences locales de promotion de la santé.

Promotion de la santé – programmes subventionnés – programmes à l’échelle locale

Organisme

Projet Durée (année financée par rapport à la durée du programme) Montant en €
AIGS Projet de promotion de la santé destiné aux élèves de primaires et secondaires des écoles du canton de Waremme. 1/2 38.400
ALFA Soutien aux parents toxicomanes et éducation à la parentalité 2/2 58.200
AVAT Projet de mise en place de relais visant à réduire les risques associés à la consommation de psychotropes dans les établissements scolaires de l’arrondissement de Verviers 1/1 48.000
Centre de santé UCL Promotion de la santé dans des quartiers défavorisés 2/2 50.000
Citadelle (La) Canal J Prévention drogue milieux de vie des jeunes 1/3 76.800
Commune de Grez-Doiceau Communication non violente dans les écoles maternelles et primaires 2/2 12.500
Coordination sida-assuétudes (Namur) Programme annuel 3/3 70.000
CPAS de Charleroi Programme d’actions préventives des toxicomanies et autres conduites à risque 1/5 88.689
CPAS de Chaudfontaine Santé en ‘Namont’, mieux-être en aval 1/1 40.000
FPS Namur Femmes en santé: communication de proximité dans le cadre du programme ‘mammotest’ 1/1 12.000
Hainaut Santé Soutien à des projets PSE 1/3 50.000
ICAR Médecine préventive et promotion de la santé auprès d’un public de jeunes prostitués masculins 2/3 62.000
Liège instruction publique Liège écoles en santé 3/3 69.410
Maison médicale de Forest Forest Quartiers Santé 4/5 77.823
Nadja Prévention toxicomanies 1/3 60.000
Optima Bien-être par le développement communautaire dans un quartier d’Ougrée 1/3 62.400
Pissenlits (Les) Promoteurs-informateurs en santé à Cureghem 4/4 83.327,27
Sésame Promotion relais santé en réduction des risques liés à une consommation de drogues 1/2 46.703
Sida-MST Charleroi Programme 2004 3/3 55.000
Sidaction au Pays de Liège Prévention sida et MST 1/3 57.600

Promotion de la santé – programmes subventionnés – programmes à l’échelle de la Communauté française Wallonie-Bruxelles

Organisme

Projet Durée (année financée par rapport à la durée du programme) Montant en €
Aide Info Sida Programme 2004 1/3 22.399,68
ANMC Revue mensuelle Education santé 2/5 123.946,76
Centre d’éducation du patient Promotion de la santé du (futur) nourrisson 1/3 111.090
Coordination éducation santé Carnets de voyages, partir en projets avec des partenaires santé 1/5 158.400
Cultures & Santé Actions auprès de publics fragilisés 1/3 131.213
Cultures & Santé Jouons la santé 2/3 50.835,52
Educa Santé Prévention des traumatismes 1/5 168.000
Espace P Promotion de la santé dans les milieux de prostitution + vaccins hépatite B 1/1 198.500
Espace Santé ‘Ca marche’ 1/1 10.000
Eurotox Observation assuétudes 5/5 106.191,19
Ex Aequo Programme d’activités 2004 1/3 178.560
FARES Réduction risques tabagisme 2/2 115.000
Fédération laïque planning familial Promotion globale et intégrée de la santé sexuelle en milieu scolaire 1/2 96.000
Fédération des Maisons Médicales Implantation de l’assurance de qualité 5/5 92.712,18
Handicap et Santé Vie affective et sexuelle des personnes handicapées 2/2 98.000
Infor-Drogues Promotion de la santé et prévention des assuétudes 5/5 114.866,92
Magenta Programme ESA 1/1 50.000
Médiathèque Activités de base 5/5 138.522,90
Méridien (Le) Promotion de la santé mentale communautaire 1/3 34.080
Modus Vivendi Programme annuel 3/3 248.000
Modus Vivendi Projet expérimental analyses de pilules 2/2 48.000
Observatoire sida et sexualités Programme d’activités pluriannuel 1/3 180.000
Observatoire sida et sexualités Séminaires pour intervenants en éducation sexuelle et affective 2/2 35.090
Plate-forme prévention sida Programme 2004 + campagnes médiatiques 2/3 540.184
Prospective Jeunesse Programme annuel 1/1 111.552,09
Province de Liège – Commission assuétudes Diabolo-Manques 1/1 20.000
Psymages Base de données audiovisuelles en santé mentale 1/1 7.450
Repères Programme d’action et de recherche 2/3 115.464
Service Education pour la Santé de Huy Prévention sida hépatite MST 2/2 71.870
UCL Centre de référence sida 3/3 43.750
ULB Centre de référence sida 3/3 43.750
Ecole de santé publique ULB Recherche-action et médecine préventive en santé de la reproduction 2/2 35.011,75
Ulg Centre de référence sida 3/3 43.750
UNMS Outilthèque-santé 1/5 100.000

Promotion de la santé – Politiques communales de santé

Commune

Projet Durée (année financée par rapport à la durée du programme) Montant en €
Anderlecht Bus infos santé 1/2 15.000
Binche Santé des mères de 18 à 25 ans et de leurs enfants 1/2 14.505,6
Charleroi Dynamique santé dans un quartier (Dampremy) 1/2 24.000
Chastre Sensibilisation dépendances 1/2 5.345
Durbuy Analyse besoins et projets communautaires 1/2 24.000
Enghien Création d’un centre de ressources 1/2 13.740,46
Jette Insertion personnes âgées 1/2 8.820
Manage Journée santé, diététique… 1/2 14.400
Mons Plate-forme observation et action 1/2 24.000
Sacopar Appui des communes en santé communautaire 1/2 120.000
Soumagne Analyse besoins personnes âgées 1/2 17.760
Villers-le-Bouillet Engagement d’un éducateur de rue pour partenariat avec habitants d’un quartier défavorisé 1/2 25.000

Quelques commentaires

L’introduction du vaccin hexavalent, assez coûteux, a eu comme conséquence une augmentation de dépenses de 700.000 euros environ sur ce poste.
Le renforcement de la politique anti-dopage a généré une dépense supplémentaire de 300.000 euros.
Par contre, les difficultés rencontrées par la mise en route du programme de dépistage du cancer du sein ont eu comme effet une légère diminution des dépenses prévues, de l’ordre de 100.000 euros (la campagne de promotion du programme a été reportée à 2005).
Bon an mal an, les programmes mobilisent un montant de l’ordre de 4.500.000 à 5.000.000 d’euros. Les projets à portée locale sont un peu moins nombreux que ceux à l’échelle de la Communauté française, et reçoivent en général des dotations moins importantes.
Le développement de la dimension ‘municipale’ de la promotion de la santé ces deux dernières années est confirmée par 11 nouveaux projets, les précédents s’étant terminés en 2003. Il serait intéressant de vérifier comment cette dynamique locale a pu se concrétiser sur le terrain communal à travers ces expériences ponctuelles et limitées dans le temps. Avis aux amateurs…

Christian De Bock , avec l’aide de Didier Lebailly , de l’Administration de la Santé de la Communauté française

Procédures d’examen des dossiers

Les projets communautaires sont examinés par l’Administration et par une commission du Conseil supérieur de promotion de la santé. Cette commission, présidée par Martine Bantuelle , par ailleurs présidente du Conseil, travaille en trois sessions par an. Chaque programme est l’objet d’une évaluation préliminaire par deux membres de la commission, et d’un débat.
Le secrétariat de la Commission ‘programmes’ est assuré par Jacques Henkinbrant (02-413 35 48).
La Ministre prend sa décision en s’appuyant sur les deux avis de son Administration et du Conseil. Ces derniers disposent d’un délai de 45 jours pour remettre leurs avis.
Les projets locaux sont examinés par l’Administration et par la Commission d’avis des projets locaux (CAPL), composée de représentants des CLPS. Cette commission est présidée par Marie-Paule Giot , par ailleurs membre du Conseil supérieur de promotion de la santé. Cette commission travaille également en sessions. Chaque programme est l’objet d’une évaluation préliminaire par deux membres de la commission, et d’un débat.
Le secrétariat de la CAPL est assuré par Didier Lebailly (02-413 26 62).
La Ministre prend sa décision en s’appuyant sur les deux avis de son Administration et de la CAPL. Ces dernières disposent d’un délai de 45 jours pour remettre leurs avis.