En 2000, on comptait 30% de fumeurs journaliers en Belgique, un pourcentage assez stable ces dernières années. Selon les plus récents indices de mortalité disponibles, le tabagisme est responsable de près de 20.000 morts par an dans notre pays, soit 1.100 morts de plus qu’en 1990 (1).
Le professeur Richard Peto de l’Université d’Oxford a calculé, en exclusivité pour le CRIOC et sur base des statistiques les plus récentes, que le tabagisme a causé en Belgique en 1995, 19.400 morts (dont 8.700 par cancers, 4.500 par maladies cardio-vasculaires, 4.100 par affections des voies respiratoires et 2.100 par autres maladies). Au cours de la période 1990-1995, le nombre de morts causés par l’usage du tabac est passé de 18.300 à 19.400, avec 800 morts en plus chez les femmes et 300 chez les hommes (2).
14 années en moins
Selon le même auteur, il y a eu 812.000 morts causées par l’usage du tabac au cours de la période 1950-2000 et la moitié des 2.500.000 fumeurs actuels mourront 14 années plus tôt, sauf en cas de changement de leurs habitudes tabagiques.
Le pourcentage de fumeurs journaliers en Belgique était de 30% en décembre 2000-janvier 2001. Depuis 1991, il tourne autour de 25 à 30% et on ne constate pas de diminution.
En 2000, la vente de cigarettes en Belgique était de 13.732 millions de pièces, ce qui représente une augmentation de 284 millions de cigarettes par rapport à 1999. La hausse est en grande partie due au développement des achats par les Anglais qui viennent se fournir chez nous; en effet, un paquet de cigarettes coûte 270 F (6.69 €) en Grande-Bretagne, soit plus du double du prix en Belgique.
Les clopinettes de la prévention
En 2000, les recettes fiscales sur les produits de tabac ont été de plus de 73 milliards de francs belges (1.8 milliard €) et les dépenses pour la prévention du tabagisme se sont élevées (si on peut dire!) à 7 millions de francs belges (3). Cela équivaut à 7.200 francs de recettes fiscales sur le tabac par habitant et à 0,7 francs de dépenses pour la prévention du tabagisme. Pour 10.000 francs de recette fiscale sur les produits de tabac, l’Etat belge consacre seulement 1 franc à la prévention du tabagisme. Peut mieux faire, assurément!
Selon un rapport du Center for Disease Control and Prevention, les autorités des Etats-Unis vont dépenser cette année près de 1 milliard de dollars (1.1 milliard €) pour la prévention du tabagisme, ce qui correspond à 150 francs par habitant.
Des fonds pour la prévention du tabagisme en Californie et en Massachussets sont financés par une taxe d’environ 2 F par paquet de cigarettes. Entre 1988 et 1999, la consommation de cigarettes a diminué de 50% en Californie et de 20% dans le reste du pays (4).
Le Plan fédéral pour le développement durable 2000-2004 prévoit que le Gouvernement luttera contre le tabagisme, en concertation avec les Communautés. La mise en place d’un fonds de prévention pour le tabagisme a déjà été discutée au sein du gouvernement fédéral, mais il n’y a pas encore d’accord politique sur le sujet. Récemment, en réponse à une question parlementaire du député Luc Paque , la ministre de la Santé publique Magda Aelvoet a confirmé son intention d’augmenter considérablement les moyens de la prévention, avec l’appui du ministre des Finances et la collaboration des communautés pour la mise en œuvre des actions.
Malheureusement, le Ministre des Finances, Didier Reynders , lui aussi sollicité par Luc Paque, s’est montré beaucoup plus réservé quant aux possibilités de constituer le fonds de prévention au départ des taxes et accises sur le tabac. Il rappelle d’ailleurs que les sommes considérables que rapporte le tabac à l’Etat sont affectées au budget général, et pas à des domaines particuliers.
Pourtant, une enquête auprès de 679 fumeurs, menée par Dimarso à la demande du CRIOC, a montré que six fumeurs sur dix répondent affirmativement à la question: «Seriez-vous prêt à payer 2 francs de plus par paquet de cigarettes pour aider les jeunes à ne pas commencer à fumer ou pour aider les fumeurs à arrêter? »
Il y a là quelques raisons d’être quand même optimiste pour l’avenir de la prévention tabac.
D’après un communiqué de presse du CRIOC
L’enquête CRIOC-Dimarso de 2000
Depuis dix-huit ans, le Centre de recherche et d’information des organisations de consommateurs (CRIOC) fait réaliser chaque année une enquête sur base d’un échantillon de près de 2.000 personnes.
Au cours de la période 1982-1993, le pourcentage de fumeurs journaliers a baissé de 40% à 25%. Depuis 1991, ce pourcentage fluctue autour de 25 à 30% et on ne voit plus de recul du tabagisme. Les dernières données, basées sur un sondage de Dimarso auprès de 2.006 personnes de 15 ans et plus, font état de 30% de fumeurs journaliers en Belgique.
En 2000, 4% des répondants ont déclaré qu’ils fumaient de temps en temps et 66% qu’ils ne fumaient jamais. Une répartition des fumeurs journaliers par région donne les résultats suivants: 28% en Flandre, 35% à Bruxelles et 33% en Wallonie.
(1) A comparer aux 220 décès dus au sida et aux 1600 morts dans des accidents de la route la même année 1995.
(2) La méthodologie pour le calcul de la mortalité due au tabagisme a été décrite dans un article du Prof. Richard Peto et du Dr. Alan Lopez dans « The Lancet », 1992, p.1268-1278, et est généralement acceptée dans les milieux scientifiques.
(3) Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie : 3,8 millions de francs ; Vlaamse Liga tegen Kanker : 1 million de francs ; Fondation contre les Affections respiratoires et pour l’Education à la Santé : 2,3 millions de francs. La plus grande partie des dépenses pour la prévention du tabagisme sont des frais de personnel.
(4) CDC, Investment in tobacco control, State Highlights 2001 http://www.cdc.gov/tobacco .
Tableau 1 – le pourcentage de fumeurs quotidiens en Belgique (18 ans et plus)
| Hommes | Femmes | Total | |
| 1982 | 53% | 28% | 40% |
| 1986 | 46% | 26% | 35% |
| 1990 | 38% | 26% | 32% |
| 1992 | 31% | 21% | 26% |
| 1994 | 33% | 19% | 26% |
| 1996 | 34% | 27% | 30% |
| 1998 | 30% | 23% | 27% |
| 2000 | 36% | 26% | 31% |
urce: CRIOC – Dimarso
Tableau 2 – pourcentage de fumeurs quotidiens en Flandre et en Wallonie (18 ans et plus)
| Flandre | Wallonie | Ecart | |
| 1982 | 39% | 42% | +3% |
| 1984 | 34% | 40% | +6% |
| 1986 | 36% | 36% | |
| 1988 | 31% | 33% | +2% |
| 1990 | 28% | 32% | +4% |
| 1992 | 23% | 29% | +6% |
| 1994 | 23% | 30% | +7% |
| 1996 | 30% | 31% | +1% |
| 1998 | 27% | 26% | -1% |
| 2000 | 28% | 33% | +5% |
Source: CRIOC- Dimarso
Tableau 3 – mortalité due au tabagisme en Belgique au cours de la période de 1955-1995
| Hommes | Femmes | Total | |
| 1955 | 7.900 | – | 7.900 |
| 1960 | 11.100 | – | 11.100 |
| 1965 | 14.300 | 300 | 14.600 |
| 1970 | 16.000 | 200 | 16.200 |
| 1975 | 18.200 | 1000 | 19.200 |
| 1980 | 18.500 | 1.100 | 19.600 |
| 1985 | 18.700 | 1.300 | 20.000 |
| 1990 | 16.700 | 1.600 | 18.300 |
| 1995 | 17.000 | 2.400 | 19.400 |
Source: Peto R, Lopez A, Boreham J, Thun M, Heath C, 1992, 1994 et 2001