Articles de la catégorie : Documentation

Accessibilité et alimentation durable: des ressources pour aller plus loin

Le 30 Nov 22

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Initiatives citoyennes

Réseau des acteurs bruxellois pour l’alimentation durable : rabad.be

Réseau des acteurs wallons pour l’alimentation durable : rawad.be

Manger bouger (2017): liens utiles

Cultures&Santé (2022). Alimentation et inégalités sociales de santé. Denis Mannaerts.

Liesenborghs, A., Bottacin, S. et Becuwe, J. (2021). Se nourrir autrement à Liège : les approvisionnements alternatifs. Barricade ASBL.

Anonyme (2014). Alimentation durable: comment favoriser son accès au public fragilisé. Associations 21. 

La question de la gentrification dans les commerces de l’alimentation durable

Simard, M. & Guimond, L. (2012). Que penser de l’embourgeoisement rural au Québec ? Visions différenciées d’acteurs locaux. Recherches sociographiques, 53(3), 527–553. 

Les freins et leviers de l’alimentation durable pour des publics en situation de précarité

Maetz, M. (2019). Obstacles à la transition : Pourquoi est-il si difficile de rendre notre système alimentaire plus durable et plus respectueux du climat ?. La faim expliquée ?. 

Rogissart, L. (2022). Une alimentation saine et durable pour tous : mission (im)possible ?. Institute for Climate Economics. 

Comment la littératie en santé peut favoriser un accès à l’alimentation saine et durable

Lai, I.-J., Chang, L.-C., Lee, C.-K., & Liao, L.-L. (2021). Nutrition Literacy Mediates the Relationships between Multi-Level Factors and College Students’ Healthy Eating Behavior: Evidence from a Cross-Sectional Study. Nutrients, 13(10), 3451.

Thompson, J, Tod, A, Bissell, P et Bond, M. (2017). Understanding food vulnerability and health literacy in older bereaved men: A qualitative study. Health Expect. 20: 1342– 1349. 

Friel S, Pescud M, Malbon E, Lee A, Carter R, Greenfield J, et al. (2017) Using systems science to understand the determinants of inequities in healthy eating. PLoS ONE 12(11): e0188872.

Azevedo Perry, E., Thomas, H., Samra, H. et al. (2017). Identifying attributes of food literacy: A scoping review. Public Health Nutrition, 20(13), 2406-2415.

Bélanger, M., Humbert, L., Vatanparast, H. et al. (2016). A multilevel intervention to increase physical activity and improve healthy eating and physical literacy among young children (ages 3-5) attending early childcare centres: the Healthy Start-Départ Santé cluster randomised controlled trial study protocol. BMC Public Health 16, 313 (2016). 

Grossesse et boissons alcoolisées. Quels messages et recommandations proposer?

Le 30 Déc 20

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La consommation de boissons alcoolisées, même modérée, pendant la grossesse présente des risques pour l’enfant à venir (troubles neuro-développementaux pouvant être responsables de déficits intellectuels, cognitifs, psycho-sociaux, etc.).
Il est toutefois possible de prévenir à 100% l’apparition de tels risques par l’adoption de modes de vie sains.
A ce jour, il n’existe pas de données scientifiques fiables permettant ‘d’assurer’ un seuil en deçà duquel l’alcool ne serait pas préjudiciable pour le fœtus. Il est donc recommandé (avec certaines nuances toutefois) aux femmes enceintes ou ayant un projet de grossesse d’éviter la prise de boissons alcoolisées durant toute la grossesse.
Les professionnels de santé ont un rôle important à jouer dans l’accompagnement des futures mamans et des femmes enceintes, notamment en leur fournissant toutes les informations nécessaires sur les effets néfastes de comportements à risque tels que la consommation d’alcool pendant la grossesse.
Ce dossier technique a été réalisé à la demande du Centre d’éducation du patient, et a servi de support à la préparation de la conférence d’introduction à la Semaine de la promotion de la santé du nourrisson et de la famille (1er au 7 octobre 2005) et à la mise sur pied de la campagne Alcool et maternité.
Il s’intéresse tout particulièrement aux éventuelles campagnes de prévention déjà mises en place dans différents pays, aux recommandations proposées aux experts, aux dispositifs mis en place et aux stratégies développées.
DOUMONT D., LIBION F., Grossesse et boissons alcoolisées: quels messages et recommandations proposer?, UCL RESO, Bruxelles, août 2005, (Série de dossiers techniques; réf.: 05-35), 41 pages. Les dossiers techniques sont consultables sur le site [L]p://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso[/L]. Ils peuvent aussi être commandés à l’adresse suivante: UCL, Faculté de médecine – Ecole de santé publique, Unité d’éducation pour la santé RESO, avenue Mounier 50, 1200 Bruxelles.
Contact: Mme Dominique Doumont, tél. 02 764 50 76, courriel: dominique.doumont@reso.ucl.ac.be.

Sanomètre, des données maniables

Le 30 Déc 20

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Cela fait un petit temps que nous ne vous avons plus parlé des fiches Sanomètre éditées par l’équipe ULB-PROMES. Ces documents ont pour objectifs de fournir des données santé utiles qui répondent à un besoin et/ou à une demande d’institutions (semi-) publiques, d’acteurs socio-médicaux de terrain, d’enseignants, d’étudiants,… ou qui s’inscrivent dans un dossier d’information destiné à faciliter un changement de politique.
Depuis le lancement de la série en 1997, une quarantaine de sujets ont été abordés, qui couvrent un large spectre, de la dépression à l’obésité, en passant par le cancer du poumon et les tests VIH.
Parmi les derniers sujets abordés, retenons l’asthme en Belgique, les pratiques d’autopsie et la mort subite du nourrisson, l’évolution du nombre d’infarctus du myocarde dans les régions de Gand et Charleroi, le décrochage scolaire, les besoins et problèmes de santé des personnes âgées, et le réseau des hôpitaux promoteurs de santé.
Complémentairement, une série de fiches techniques a démarré, qui familiarise le lecteur à l’utilité et à l’interprétation des données pour la promotion de la santé, et ce de manière synthétique.
A ce jour, 4 fiches sont parues:
– recueillir des informations: pourquoi, comment?
– besoins, demandes et offres en santé publique;
– les registres;
– données quantitatives: tendance centrale et dispersion.
Pour tout renseignement sur les fiches techniques et Sanomètre, Mme Ladmirant, CDCS c/o ULB-PROMES, route de Lennik 808 CP 596, 1070 Bruxelles.
Une partie des fiches est aussi disponible sur le site [L]http:/:www.ulb.ac.be/esp/promes[/L], dans une présentation agréable à consulter, mais le site nécessite une mise à jour.

Le stress chez les enfants et les adolescents : bibliographie commentée

Le 30 Déc 20

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En médecine scolaire, les bilans de santé réalisés chez les enfants et les adolescents permettent de percevoir l’ampleur d’un phénomène qui retient de plus en plus l’attention des professionnels de différentes disciplines: celui du stress. Chaque jour, les enfants et les adolescents sont soumis à des situations auxquelles ils doivent faire face, que ce soit à l’école ou à la maison.
Celles-ci n’entraînent pas nécessairement un état de stress, et chacun réagit à sa façon, mais nombreuses sont pourtant les plaintes vagues, floues et préoccupantes que les parents ou les adolescents eux-mêmes mentionnent au médecin, qui révèlent bien souvent un état de stress chronique: «anxiété», «troubles du sommeil», «maux de ventre», «fatigue», «nervosité», «tristesse», etc. Comment comprendre et prévenir le stress chez les enfants?
Depuis les travaux de Canon en 1935 (1) et de Selye en 1953 (2), le stress est un phénomène reconnu et souvent étudié. Dans les sociétés de type occidental, rares sont les individus qui échappent à cette «maladie». Si nous sommes bien conscients de cette réalité qui touche les adultes, l’impact que le stress peut avoir sur les enfants mérite également réflexion. Parents stressés et stressants, professeurs stressants et stressés, rythme de vie surchargé, et autres tracas quotidiens… Les enfants sont eux aussi les victimes du stress.
Parmi les diverses définitions du stress qui ont été élaborées, celle de Lazarus (3) correspond le mieux à ce propos. Pour Lazarus, «le stress apparaît lorsque la personne est confrontée à des demandes qui excèdent ses ressources d’ajustement». En d’autres termes, un individu est stressé lorsqu’il est confronté à des événements qui, selon lui, le mettent en danger et devant lesquels il pense ne pas avoir les ressources suffisantes pour réagir. Son apparition et sa gestion sera donc différente en fonction de chacun.
Pour traiter du stress des enfants et adolescents, les mots-clés STRESS ET (ENFANT OU ENFANCE OU ADOLESCENT OU ADOLESCENCE) ont été introduits dans la base de données DOCTES (base de données du RESOdoc, service de documentation de l’UCL-RESO). 84 références ont été récoltées. Le nombre et la variété des réponses démontrent clairement l’ampleur, la multiplicité des facettes et les vastes domaines d’apparition de ce trouble de la santé mentale. En effet, les résultats concernent des domaines disparates tels que l’école, la famille, l’hôpital, la guerre, la violence, la maladie chronique, le sida, … et sont étudiés sous des formes diverses (brochures, articles, rapports,…) pour des publics différents (scientifiques, intervenants, tout public).
Pour une question de place, les stress traumatiques liés aux désastres, violences, maladies… ne seront pas évoqués, limitant ainsi la bibliographie au stress inhérent à la vie quotidienne d’un enfant. Dans un souci d’accessibilité pour le public, seuls les documents francophones sont commentés.
Tous ces documents sont bien sûr disponibles pour consultation ou emprunt au RESOdoc ou dans ses centres partenaires. Leur cote de classement et de localisation figure à la fin de chaque référence. GEORGE G., (2002), Ces enfants malades du stress , Ed. Anne Carrière, Paris, 183 p. Cote: RESO I.05.01.11.03
L’auteur est pédopsychiatre. Elle anime des groupes d’affirmation de soi. A travers son travail, elle a découvert le problème du stress chez les enfants. L’objectif de son livre est avant tout de mettre en évidence ce phénomène. Son analyse se base sur des témoignages et des situations vécues. Ecole, devoirs, contrôles, appréciation des parents et des enseignants… sont autant de causes de stress pour les enfants. Certains s’adaptent mais d’autres s’épuisent et développent des troubles comme l’inhibition, l’agressivité, le décrochage scolaire… Cet ouvrage, accessible pour tous les publics, vivant et dérangeant, incite à reconsidérer nos attentes et exigences par rapport à nos enfants. Dr SWINNEN L., VANDEWEGHE N., (2001), Les enfants et le stress. Rapport final, Mutualités Libres, Bruxelles, 30 p. Cote: RESO BS.22
Il s’agit du rapport final d’une enquête menée à l’initiative des Mutualités libres en Belgique en décembre 2001. L’objectif est de mesurer l’impact du stress professionnel et du stress des enseignants sur les enfants. Elle s’est limitée, pour des raisons budgétaires, à un échantillon de 1172 enfants ( 626 garçons, 532 filles) entre 10 et 16 ans. Deux questionnaires internationaux ont été utilisés: le AEQ-E, questionnaire d’auto-évaluation pour les enfants, et le General Health Questionnaire (Van Koeter et Ormel (1991)). Il ressort de l’étude que le stress touche les écoliers dès leur plus jeune âge. Plus d’un tiers des écoliers souffrent d’un stress supérieur à la moyenne. Le rapport propose également quelques pistes à mettre en œuvre à l’école pour diminuer le stress. DUMONT D., PLANCHEREL B., (2001) , Stress et adaptation chez l’enfant, Presses de l’Université du Québec, Sainte Foy, 201 p. Cote: RESO I.05.01.11.04
Cet ouvrage est consacré à l’étude de la relation entre le stress, les stratégies adaptatives et la détresse des enfants. Il se divise en deux parties: la première introduit les notions théoriques de stratégie adaptative et de stress biologique et psychologique; la seconde présente des chapitres à caractère empirique qui traitent de l’adaptation des enfants face au stress familial et à la maladie. Les auteurs examinent non seulement les notions de vulnérabilité personnelle, familiale et environnementale, mais aussi celle de la résilience rendant un individu apte à faire face à l’adversité et à bien s’ajuster aux changements de la vie. Sensibles au lien stress-détresse, et aux mécanismes adaptatifs, ils proposent des pistes d’intervention clinique pour les groupes plus à risque et soulignent les réactions physiques face au stress. Ils cernent la manière dont l’évaluation cognitive, les ressources personnelles et familiales ainsi que les stratégies adaptatives amplifient ou réduisent les effets néfastes du stress sur la santé mentale et physique des enfants. ANTHONY E.J., CHILIAND C., (1992), L’enfant dans sa famille. Le développement en péril, PUF, Le fil rouge, Paris, vol 8, 747 p. Cote: RESO I.05.01.11.05
Ce livre est composé d’une série d’articles rédigés par des scientifiques. Il analyse de manière très complète les divers stress qui peuvent compromettre la formation de l’identité de l’enfant. Il aborde les domaines suivants: le stress et la formation de l’identité; les parents stressés, parents stressants et parents de substitution; le stress dans la toute petite enfance; le stress de la maladie chronique; le stress dans la vie, les troubles psychosociaux et troubles psychiatriques; le stress des parents et des enfants devant les désastres et la violence et, enfin, les études catamnestiques (4) sur les désavantages précoces et les expériences de vie stressantes. BUZYN E., (1995) , Papa, Maman, laissez-moi le temps de rêver, Albin Michel, Paris, 188 p. Cote I.01.05.11.06
Dans ce livre, l’auteur, pédopsychiatre, dénonce la course à la performance qui envahit même les loisirs et le temps libre des enfants. Elle relate le stress et les écueils d’une vie d’enfant faite d’une succession d’activités dirigées et de stimulations trop nombreuses ne lui laissant pas la liberté de créer et d’imaginer. Elle encourage les parents à laisser du temps à leur enfants (entre l’école, les devoirs, les cours de musique, d’art, les activités sportives!) pour ré-apprendre à paresser, parce que c’est de l’ennui que sortent les idées d’activités les plus intéressantes, les rêves les plus fous. LASSARRE D., (2001), Le stress à l’école: une perspective psychosociale, in Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence, n°49, pp.552-555 Cote: RESO AS.10.03
L’auteur fait une analyse des difficultés relationnelles au sein des établissements scolaires et expose le point de vue des élèves ainsi que de leurs parents, des enseignants et des pouvoirs publics. Quelques modèles d’épisodes de stress sont présentés afin d’aborder et de comprendre la situation vécue par les élèves. Une brève évocation des attentes – et des déceptions- des élèves et de la famille est proposée afin de situer les origines du stress que subissent les élèves dans le cadre scolaire. PLANCHEREL B., BETTSCHART W., BOLOGNINI M., DUMONT M. HALFON O., (1997) Influence comparée des évènements existentiels et des tracas quotidiens sur la santé psychique à la préadolescence »in Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence, 3, pp. 126-138 Cote: PMS COCOF
Sur base d’une étude réalisée par questionnaire, les auteurs mettent en évidence l’influence prépondérante sur la santé psychique des préadolescents des tracas quotidiens liés à la vie scolaire pour une grande part, par rapport aux événement existentiels. REMBAR J., (1992) , L’impact clinique du divorce sur les enfants in L’enfant dans sa famille le développement en péril, PUF, Le fil rouge, Paris, 747 p. Cote: I.05.01.11.05
Face à l’accroissement considérable des divorces dans nos sociétés, l’article fait le point de trois recherches qui ont été réalisées dans ce domaine . Elles analysent l’impact du divorce sur les enfants en fonction de leur âge au moment du divorce; des modes de visites et des caractéristiques du contact clinique chez les enfants et les familles du divorce. Il constate que les enfants de mères séparées vivant seules ne reçoivent pas l’aide psychiatrique dont ils ont besoin. «Adolescence. Quand le stress paraît», (2001), Centre local de promotion de la santé de Bruxelles, Bruxelles, 34 p. Cote: RESO BS 22
Peut-on parler du stress à propos des enfants? Comment vivent-ils les situations de stress et comment y réagissent-ils dans leur vie de tous les jours? Comment reconnaître ces signes de stress? La brochure tente de répondre à ces questions en prenant en compte les changements physiques, psychologiques et sociaux qui touchent les enfant à partir de la «préadolescence». Pour chaque thème abordé, elle propose 3 niveaux de témoignage spécifique identifiable par une icône: spécialistes ou enseignants, parents et préadolescents. Karine Verstraeten , Yvette Gossiaux , documentalistes et Florence Renard , médecin scolaire, UCL-RESO – Service de documentation RESOdoc, ESP, UCL (1) Stresses and strains of homeosasis, American journal of Medical Science, 189,1-14
(2) The stress of life. New York: McGraw-Hill
(3) Psychological stress and the coping process, 1966, New York, MacCraw-Hill
(4) Etude du ‘suivi’ d’un groupe, de son évolution, de son développement à partir d’un certain moment, ou à la suite d’une intervention motivée par une consultation.

Prévenir et guérir le mal-être des adolescents

Le 30 Déc 20

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Beaucoup d’adolescents souffrent de mal-être et sont atteints de spleen. Comment définir cet état? Comment le prévenir? Comment l’accompagner et le soulager? La réponse passe par une multiplicité de facettes à traiter en synergie.
Les enfants tant désirés des sociétés occidentales, les enfants-rois, deviennent trop souvent des adolescents atteints par le mal-être. Cette période de la vie, marquée par la mutation et le passage, est naturellement inconfortable, mais à certains égards enthousiasmante aussi. Or, la plupart des études qui tentent de faire un état des lieux de la santé des adolescents fournissent tant et plus de données de prévalence, de mortalité et de morbidité liées à des états dépressifs, à des accidents, à des conduites suicidaires, à des conduites addictives ou autres conduites violentes…
Il ne faut rien exagérer: une très large majorité de jeunes renvoient une impression de bien-être. Mais la situation se dégrade souvent entre 11 ans et 15 ans. Elle doit donc être prise en compte.
L’unité Reso de l’UCL, spécialisée en éducation pour la santé, a produit un dossier technique, ‘ Adolescence et santé mentale ‘ pour aider les spécialistes de la promotion-éducation santé. Il poursuit deux objectifs: d’une part, aider à comprendre ce que recouvre la notion de bien-être pour les adolescents et d’autre part, aider à cerner les difficultés rencontrées par ces jeunes. Il veut aussi leur apporter des informations sur la question de l’évaluation du bien-être des adolescents.

Vide institutionnel

Le souci pour la santé mentale des adolescents a pris un tournant décisif en 2001 décrétée ‘Année de la santé mentale’. Ce choix était justifié par l’avis de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour qui les troubles mentaux occuperont demain la deuxième place sur la liste de fréquence des maladies. Une campagne médiatique d’envergure nationale, ‘ La santé mentale, j’en parle ‘ a été lancée à cette occasion par cinq associations sous le patronage de la Fondation nationale Reine Fabiola pour la santé mentale. L’objectif était de faire mieux connaître et mieux accepter les maladies mentales et les troubles qui y afférent.
La santé mentale des adolescents a été elle aussi l’objet de diverses études récentes et le ‘spleen’ des adolescents a été souligné à maintes reprises. Or, notent les auteurs du dossier, Dominique Doumont et Florence Renard , il n’existe ‘ ni observatoire, ni médiateurs, ni même une véritable clinique partagée entre tous les intervenants pour en repérer les signes polymorphes ‘. D’ailleurs, la santé mentale des jeunes est souvent appréhendée en termes de ‘comportements à risques’: tabagisme, abus d’alcool, consommation excessive de médicaments, drogues, etc.
Dominique Doumont et Florence Renard signalent enfin le vide institutionnel qui règne dans notre système de santé et notre système social concernant la souffrance psychique des 12-25 ans.

Qu’est-ce que se sentir bien?

Mais qu’est-ce que se sentir bien? Le bien-être est un état relativement subjectif si bien qu’aucune définition précise n’a pu être trouvée dans les articles sélectionnés par les deux chercheuses pour élaborer le dossier. L’OMS définit la santé comme ‘ un état de complet bien-être physique, psychique et social ‘. Et elle définit la qualité de vie comme ‘la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes, ses inquiétudes.
Concrètement, comment les adolescents, eux, vivent-ils le bien-être? Ils sont confrontés à des expériences différentes de celles qu’ont pu vivre leurs parents, ces derniers ayant d’ailleurs du mal à imaginer les expériences de leurs adolescents (évolution des mentalités, multicultures, choc des valeurs)…
L’étude ‘ Santé des jeunes en Communauté française de Belgique ‘ publiée en 97 a étudié trois composantes de l’image de soi chez les jeunes: l’image du corps (bien-être physique, attrait et efficience), la perception de la relation avec les pairs du sexe opposé et la représentation de la valeur personnelle (estime de soi). Il semblerait qu’un bon ‘score’ dans les trois dimensions proposées serait un indicateur de bien-être.

Nul n’est prophète…

Lorsque ce n’est pas le cas, le mal-être pointe. Comment optimaliser l’expression des demandes d’aide, comprendre les plaintes psycho-somatiques (fatigue, maux de tête, maux de ventre)? La souffrance des adolescents est souvent difficilement palpable et chaque intervenant l’analysera selon le point de vue de sa propre spécialisation. ‘ Face à la souffrance psychique des adolescents et des jeunes adultes, nul n’est prophète ‘ affirment les experts du Haut comité de la santé publique.
Reste que le rôle de l’éducateur pour la santé est d’aider les adolescents à trouver leurs chemins pour vivre heureux. Cela passe par un renforcement positif des idées et des actions, par une aide apportée pour découvrir les opportunités futures, par un encouragement à se confier à des adultes et/ou des amis qui se sentent bien dans leur tête.
C’est plus vite dit que fait! Une telle action suppose en effet de sensibiliser, d’informer et de former les adultes qui s’occupent d’adolescents: chacun en effet doit pouvoir insérer sa propre analyse professionnelle dans une prise en compte de la globalité de l’adolescent. Comment? Les deux auteurs de l’article concluent sur la nécessité de donner les moyens nécessaires aux médecins scolaires, observateurs privilégiés, afin qu’ils puissent assurer l’identification et surtout le suivi des adolescents à risques. Elles insistent aussi sur le besoin de renforcer les services d’aide à la jeunesse, de modifier les institutions scolaires et médico-scolaires qui n’ont pas toujours su s’adapter aux dernières mutations liées à l’adolescence.
Comme elles le disent pour conclure: ‘ Vaste programme! ‘.
AMP
Dominique Doumont et Florence Renard, ‘Adolescence et santé mentale’, Unité RESO, Education pour la santé, Faculté de Médecine, UCL, dossier technique 01-15. Contact: Dominique Doumont. Tél.: 02 – 764 50 76. Courriel: dominique.doumont@reso.ucl.ac.be.
Ce dossier fait partie des dossiers techniques réalisés par l’unité RESO grâce au financement de la Communauté française de Belgique et accessibles gratuitement à tout organisme belge de promotion de la santé. Il est également consultable sur le site https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso .

Le défi réussi d’un partenariat pluridisciplinaire

Le 30 Déc 20

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Le travail en synergie entre acteurs de terrain issus de professions et d’institutions diverses est tout à la fois un état d’esprit et une méthode rigoureuse .
Un projet de promotion de la santé pluridisciplinaire, c’est l’idéal. Mais ce n’est pas simple. En effet, comment communiquer entre professionnels et non professionnels de diverses disciplines et faire démarrer ensemble une véritable collaboration? Comment s’adresser de manière compréhensible et adéquate à un public très hétérogène?
Telles sont les délicates questions qui se sont posées au Centre local d’observation et de promotion de la santé de Namur, le Celops. Celui-ci a en effet préparé avec un groupe d’experts interdisciplinaires la campagne de promotion de dépistage du cancer du sein actuellement en cours auprès des femmes âgées de 50 à 69 ans en Communauté française de Belgique. Le défi qui s’est posé au Centre et à ses partenaires a donc été celui de la mise en oeuvre de synergies entre des partenaires qui, a priori, n’ont pas l’habitude de travailler ensemble: médecins généralistes, médecins spécialistes, autres professionnels de la santé, mouvements associatifs (Vie Féminine, Femmes prévoyantes socialistes)…
L’Unité d’éducation pour la santé de l’UCL – RESO a synthétisé la problématique dans un dossier1 riche d’enseignements: ‘ Comment favoriser la synergie des différents acteurs de terrain dans le cadre d’un projet de santé?’
D’abord, il faut réussir à travailler ensemble: ‘ Il s’agit de construire en pluridisciplinarité un dispositif convergent poursuivant un objectif commun, mais intégrant les différences au profit de la situation et dans le respect des personnes ‘. Le meilleur moyen d’y parvenir semble la communication ‘en réseau’ qui s’envisage suivant un principe d’enseignement mutuel. Il passe par la reconnaissance de l’identité professionnelle claire de chacun des partenaires à partir de son profil de formation, de sa fonction et de son mandat institutionnel. Il nécessite aussi la définition claire des objectifs communs à atteindre. Le recours à des personnes-ressources peut favoriser cette articulation de compétences complémentaires en les orchestrant. Ainsi il est nécessaire, entre autres choses, s’entendre sur le langage utilisé: le jargon employé par les uns et les autres peut être connoté différemment selon les groupes professionnels en présence. Il faut aussi réévaluer en permanence le programme mis au point et procéder aux ajustements qui s’imposent. Tout ceci est nécessaire pour réussir à communiquer de manière claire les objectifs du programme à un public hétérogène comprenant une grande diversité de points de vue, d’objectifs et d’approches.
Alors, le travail en synergie est-il une idéologie ou une méthode? Un peu des deux sans doute. C’est en tout cas une démarche ‘ optimiste ‘, ‘ volontariste ‘ et ‘ qui ne va pas de soi ‘… Il nécessite du temps, la clarification des intentions et des attentes de chacun ainsi que la mise en place de procédures formelles de collaboration.
Dominique Doumont et Brigitte Sandrin-Berthon , Comment favoriser la synergie des différents acteurs de terrain dans le cadre d’un projet de santé?, Unité RESO, Education pour la santé, Faculté de Médecine, UCL, dossier technique 01-14. Contact: Dominique Doumont. Tél.: 02 – 764 50 76. Courriel: dominique.doumont@reso.ucl.ac.be.
Ce dossier fait partie des dossiers techniques réalisés par l’Unité RESO grâce au financement de la Communauté française de Belgique et accessibles gratuitement à tout organisme belge de promotion de la santé. Il est également consultable sur le site https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso .

Sanomètre, nouveaux sujets

Le 30 Déc 20

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Cette série éditée par ULB-PROMES a pour but de fournir des données de santé utiles aux intervenants en prévention.
La quarantaine de fiches existantes a été complétée l’an dernier par une dizaine de nouveautés décrivant quelques-unes des principales équipes actives en prévention des assuétudes en Communauté française Wallonie-Bruxelles:
– la section tabac de la FARES
– Prospective Jeunesse
– Infor-Drogues
– Modus Vivendi
– Alfa (Aide liégeoise aux alcooliques et à leur famille)
– le BIRN (Belgian Information Reitox Network)
– CTB/ODB (Concertation Toxicomanies Bruxelles / Overleg Druggebruik Brussel)
– Eurotox
– Nadja, centre de prévention et traitement des toxicomanies (Liège)
– Centre de santé mentale CPAS Charleroi
– Coordination sida assuétudes Par ailleurs, la publication de fiches techniques familiarisant le lecteur à l’utilité et à l’interprétation des données a aussi continué: une première fiche dite ‘ressources’, complémentaire à celles décrivant les équipes, explique les concepts et fonctions au sein du secteur ‘dépendances’; une seconde a trait à la présentation statistique de résultats d’études (taux bruts, taux standardisés, rapport de cote).
Le site sur lequel vous pouvez trouver fiches techniques et sanomètre n’a malheureusement pas été mis à jour depuis un certain temps.
Pour tout renseignement, Mme Ladmirant CDCS c/o ULB-PROMES, route de Lennik 808 CP 596, 1070 Bruxelles.

La douleur: comprendre, soigner, éduquer?

Le 30 Déc 20

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Une bibliographie commentée de la base de données DOCTES, UCL-RESO

Plainte, souffrance, douleur… Des mots auxquels on ne s’habitue jamais.
Chacun de nous en a fait un jour l’expérience et a pu mesurer ainsi combien cela pouvait être inquiétant, angoissant voire insupportable.
Avec ces mots – mais ne devrait-on pas dire ces maux -, le champ de la santé dépasse le domaine purement médical pour s’élargir à de nombreuses disciplines comme la psychologie, la psychiatrie, la kinésithérapie, l’hypnose, l’anthropologie.
Si la plainte est une expression – émise ou contenue – de la douleur ou de la souffrance, comment pourrait-on définir la douleur?
Si l’on s’en tient uniquement à la définition d’un dictionnaire de psychologie , «la douleur est l’expérience sensorielle et affective négative provoquant des comportements d’évitement et la suppression des conditions qui lui ont donné naissance». En cherchant un peu plus, il a bien fallu se rendre compte que chaque auteur avait sa propre définition.
Parmi plusieurs ouvrages, le livre de la psychiatre Anita Violon, «La douleur rebelle» a été retenu parce qu’il aborde bien la définition et tous les aspects de la douleur. En voici un extrait: «L’homme qui souffre est avant tout un homme qui dit souffrir. Toute douleur, quelle qu’en soit l’origine, est dans un premier temps un vécu et un signifié, pour devenir, dans un second temps, un objet de communication… Neurophysiologistes et chercheurs ont mis l’accent sur deux composantes, physique d’une part, psychique de l’autre… Comme toutes les perceptions, la douleur est subjective, individuelle, et modifiée par les niveaux d’attention, le conditionnement et l’expérience passée; elle est un phénomène de conscience qui dépend de l’état émotionnel de l’individu et de sa psychologie.»
Un apport de connaissances sur la douleur, qu’elle soit chronique ou non, paraît essentiel pour les professionnels de la santé afin d’assurer une meilleure prise en charge thérapeutique ou éducative. En effet, il existe actuellement divers moyens de soulager la douleur. En y ayant accès, les patients parviennent à davantage gérer leur autonomie. Pour cela, ils doivent avoir la possibilité d’une part d’exprimer leur douleur, d’autre part de trouver écoute et information auprès de professionnels eux-mêmes formés à cette problématique.
Pour faire une recherche bibliographique sur le sujet dans la base de données DOCTES (base de données partagée du RESOdoc, service de documentation de l’unité RESO à l’UCL), les mots-clés suivants ont été introduits en trois étapes successives: PLAINTE, SOUFFRANCE, DOULEUR.
Les références récoltées sont au nombre de 47 pour le mot-clé ‘plainte’, 116 pour ‘souffrance’, et 323 pour ‘douleur’. Ces documents (livres, articles, chapitres, brochures, mémoires…) s’adressent à différents publics tels que scientifique, intervenant, tout public.
Vu le nombre de références obtenues, le choix s’est porté uniquement sur le mot-clé ‘douleur’. Le nombre de réponses laisse évidemment entrevoir toute la complexité de ce problème et tous les domaines biopsychomédicaux y afférant. Dès lors, il a été décidé de limiter la recherche d’une part, à des documents édités après 1997, et d’autre part, en langue française pour faciliter l’accessibilité d’un plus grand public lecteur d’Education Santé .
112 réponses ont encore été récoltées. Ce chiffre s’explique en partie par le fait que dans DOCTES, les ouvrages collectifs ou les revues sont analysés chapitre par chapitre, article par article.
Faute de place, il a fallu évidemment effectuer une sélection de ce qui nous semblait le plus représentatif.
Tous ces documents sont bien entendu disponibles, consultables, et souvent empruntables, au RESOdoc ou dans les centres partenaires de DOCTES. La cote de localisation se trouve en fin de chaque référence.
FERRAGUT E. (2001), Psychopathologie de la douleur: évaluation, thérapies, prévention , Masson, Paris, 146 p. (Cote RESO WA.13.06.04)
L’auteur, psychiatre et psychanalyste, travaillant dans un centre antidouleur, veut présenter dans cet ouvrage, les différentes problématiques spécifiques à la psychopathologie de la douleur avec, d’une part, les stratégies d’intervention, et, d’autre part, les choix thérapeutiques.
Elle propose une réflexion théorique sur l’évaluation des processus psychiques, les modèles thérapeutiques et les possibilités de prévention de la douleur. Sont ainsi abordés des thèmes tels que: l’évaluation des processus psychiques et de l’anxiété chez l’enfant et l’adulte, les enjeux éthiques qui en découlent, l’intérêt des épreuves projectives, l’évaluation du rôle des psychothérapies, l’apport des théories de la communication. Un chapitre est consacré à l’évaluation de la qualité de vie en soins palliatifs et l’incidence sur le devenir psycho-affectif du patient en fin de vie.
Cet ouvrage s’adresse à tout praticien, médical ou paramédical, s’intéressant à la douleur (somaticiens, algologues, psychiatres, infirmières…) ainsi qu’aux étudiants.
METZGER C., MULLER A., SCHWETTA M., WALTER C. (2000), Soins infirmiers et douleur: évaluation de la douleur, modalités du traitement, psychologie du patient , Masson, Paris, 253 p. (Cote RESO WA.13.06.03)
Pour permettre aux infirmiers d’acquérir et/ou de perfectionner leur savoir dans la prise en charge des patients qui souffrent, cet ouvrage réunit les connaissances issues d’une riche expérience sur le terrain. Il décrit les techniques antalgiques et les modalités d’évaluation et de surveillance de l’efficacité et des effets secondaires, apporte des exemples cliniques, présente des grilles d’évaluation de la douleur, décrit la psychologie des patients, en s’articulant autour des objectifs suivants: connaître la physiopathologie et la sémiologie de la douleur, savoir procéder à une évaluation pertinente des douleurs, comprendre les personnes qui souffrent, améliorer les soins.
VASSORT E., LE GALL J. (2003), Douleur: programme d’amélioration de la qualité , Masson, Paris, 119 p. (Cote RESO WA.13.06.05)
Tout soignant est confronté quotidiennement à la douleur des patients. Face à cette situation, des actions individuelles ou d’équipes sont entreprises pour tenter d’apporter une réponse, se heurtant très souvent à des problèmes de gestion. Cet ouvrage se définit comme un guide de mise en œuvre de programme d’amélioration de qualité (PAQ) pour la prise en charge des patients douloureux, à partir de l’expérience acquise par les établissements de santé. Après avoir exposé les concepts de base et les outils de démarche, les étapes de la mise en œuvre d’un ‘PAQ douleur’ sont décrites point par point en s’appuyant sur le vécu de terrain. Ces programmes élaborés et évalués par des experts évoluent grâce à la participation active des équipes impliquées.
Dossier sur les douleurs chroniques (2001), Bulletin d’Education du Patient , vol.20, n°2-3, 78 p. (Cote RESO B.01, CEP)
Le Centre d’éducation du patient a coordonné un numéro spécial de sa revue consacré aux douleurs chroniques qui constituent un syndrome et non plus un symptôme. Ce dossier, auxquels collaborent une trentaine d’auteurs, tente de réunir un certain nombre de données sur tous les aspects du sujet.
La définition de la douleur chronique et les possibilités d’évaluation sont le point de départ de cette approche. Ensuite sont abordés les deux pathologies douloureuses les plus fréquemment rencontrées en Europe, à savoir la lombalgie et les céphalées. Plusieurs spécialistes présentent les possibilités thérapeutiques qu’ils peuvent offrir dans une perspective de pluridisciplinarité et de participation active du patient. Ensuite, plusieurs traitements appelés alternatifs ou non pharmacologiques comme l’hypnose, l’acupuncture, les massages,… sont présentés.
Les articles sur l’éducation du patient et sur l’automédication soulignent l’importance pour le public et les patients de développer des connaissances et des compétences en vue d’une prise en charge responsable de leur santé et de leur douleur, et ce, avec l’aide des professionnels de santé.
GODART E. (1999), Analyse de situation visant à améliorer la qualité de vie de l’enfant et de sa famille dans un service d’oncologie pédiatrique , mémoire non publié, UCL, Unité RESO, Louvain-en-Woluwe, 139 p. (Cote RESO A.07.02.176) (4)

Ce mémoire se situe dans une perspective de recherche. Il a pour objet de s’interroger sur la pertinence et la faisabilité d’un projet éducationnel au sein d’un service d’oncologie pédiatrique et de voir quelles seraient les actions prioritaires à mettre en place. Il a pour but l’amélioration de la qualité de vie des enfants et des familles au sein de ce service ainsi qu’à leur domicile.
OMS (1999), Traitement de la douleur cancéreuse et soins palliatifs chez l’enfant , OMS, Genève, 87 p. (Cote RESO WA.29.06)
Cet ouvrage s’adresse principalement aux agents de santé spécialisés dans les soins aux enfants atteints de cancer. Il expose de façon très détaillée l’utilisation d’analgésiques et de thérapies adjuvantes des autres symptômes liés au cancer et à son traitement. L’accent est mis sur une approche holistique, le traitement de la douleur n’étant pas envisagé isolément mais en tant que composante de soins palliatifs complets.

Base de données consultable en ligne

L’édition mise à jour de la base de données Doctes en promotion de la santé vient de sortir sur cédérom. Ce n’est pas une première, mais c’est aussi déjà une dernière! En effet, compte tenu de la généralisation de l’accès à l’internet et de son intégration croissante dans la logique professionnelle, les gestionnaires de la base ont émis l’hypothèse que le cédérom n’était peut-être plus l’outil idéal pour consulter ce genre de ressources.
Après une évaluation en décembre 2002 , ils ont opté pour la consultation directe en ligne, qui répondrait mieux aux besoins des utilisateurs et offre des informations plus fraîches (mise à jour mensuelle).
Bref, plutôt que de promouvoir le cédérom, nous vous invitons à fréquenter l’adresse suivante: https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso . Vous y trouverez la base Doctes, mais aussi l’annuaire des équipes Quisante, et d’autres informations intéressantes sur les activités de formation et les publications de l’Unité RESO de l’UCL.
Nous reviendrons largement sur cette évolution dans un prochain numéro.

La nécessité de reconnaître les besoins psychologiques, sociaux et spirituels des enfants, d’apaiser leurs craintes et de répondre à leurs questions est soulignée, de même que l’intérêt de la participation des membres de la famille au traitement et au soutien de l’enfant. Cet ouvrage traite également des questions telles que l’éducation des professionnels de la santé, l’information du public et la réglementation de la distribution et de la prescription des analgésiques opioïdes. Il s’adresse donc également aux responsables politiques et aux législateurs.
BOLLY C., VANHALEWIJN M. (2001), Aux sources de l’instant: manuel de soins palliatifs à domicile , Veyrich Edition, Neufchâteau, 235 p. (Cote RESO WA.29.01.09)
La démarche diagnostique, la stratégie d’intervention, l’importance de l’écoute active et la réflexion éthique ponctuent l’approche des différents symptômes abordés dans la première partie de cet ouvrage.
La seconde partie complète la première en insistant sur certaines compétences techniques, relationnelles et éthiques. Face à la souffrance et parfois à la solitude des patients qui demandent de les accompagner, on s’aperçoit qu’il est difficile d’aider cette souffrance à s’exprimer par la parole mais aussi de trouver les mots justes pour ouvrir un dialogue. C’est dans l’apprentissage exigeant d’une écoute sans projet et sans jugement que l’on peut s’y préparer. Comme une suite logique à cette écoute, la réflexion éthique développée dans cet ouvrage veut faire reconnaître la liberté et la dignité de chaque être humain.
VIOLON A. (1997), L’absence, le corps, la douleur et l’hypnose in Cahiers de Psychologie clinique, n°8, pp. 255-261, (Cote NADJA.REV.28)
L’article survole diverses circonstances d’absence par manque, perte ou suppression. Sont envisagés brièvement l’absence ou la rupture de liens affectifs, l’isolation sensorielle, la mutilation corporelle, le manque précoce de gratification physique, en relation avec la douleur et la souffrance. Enfin, les ressorts de l’absence à soi-même et de la tendance dissociative sont abordés. Quant au volet thérapeutique, l’auteur prône l’absence mise en veilleuse momentanée du sens critique dans l’état hypnotique qui ouvre l’accès de l’inconscient à la suggestion thérapeutique.
ONGENAE S. (1997), De la souffrance à la douleur chez l’enfant in Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence, n°10, pp. 621-626 (Cote PMS-COCOF)
L’auteur s’intéresse à la souffrance de l’enfant au cours de tout développement dit normal. L’hypothèse est centrée autour de l’idée selon laquelle l’enfant pour grandir doit passer par le travail de souffrance. Si ce travail échoue, il risque d’occasionner la survenue de somatisations. Pour toute information complémentaire sur la douleur, la souffrance, la plainte,.. rappelons que la base DOCTES – dont l’objectif est de fournir à tous une réponse précise concernant l’éducation pour la santé, la promotion de la santé et l’éducation du patient – est consultable sur internet à l’adresse suivante: https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso . Elle est mise à jour mensuellement. Yvette Gossiaux, Karine Vertstraeten , Documentalistes UCL-RESO (1) Grand dictionnaire de psychologie (1991), Larousse, Paris, p.241
(2) VIOLON A. (1993). La douleur rebelle, Desclée de Brouwer, pp. 11-13 (cote RESO WA, 13.06.01).
(3) NB. Cinq autres mémoires abordant le thème de la douleur ont été réalisées dans le cadre de la licence EDUS mais sont antérieurs à 1997.
(4) Curieusement, l’évaluation du site de notre revue, réalisée au même moment, donne un résultat différent, avec seulement 25% des lecteurs qui ont accès professionnel ou privé à l’internet….

Les dossiers techniques du RESO

Le 30 Déc 20

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Grâce au financement de la Communauté française de Belgique, l’Unité RESO de l’Ecole de santé publique de l’UCL réalise, à la demande, des revues de littérature sur des sujets ou questions de promotion de la santé. Ce service est accessible gratuitement à tout organisme belge de promotion de la santé.
Voici une présentation des dossiers parus en 2002.

Participation, intersectorialité, travail en réseau et politiques locales de santé: quels enjeux pour la promotion de la santé?

Ce dossier a été commandé au RESO par le Centre local de promotion de la santé de Liège, dans le cadre de l’organisation de la première conférence locale de promotion de la santé qui s’est déroulée le 18 octobre 2002.
La demande portait sur quatre grands concepts liés à la promotion de la santé: les réseaux, la participation, l’intersectorialité et les politiques locales de santé. Une grille de lecture des articles sélectionnés portait sur les définitions des concepts; les thèmes traités et publics visés; les méthodes utilisées ou privilégiées pour favoriser la participation, l’intersectorialité, le travail en réseau et/ou le développement de politiques locales de santé; les forces et les limites; l’évaluation (méthodes, outils…).
Les auteurs remarquent dans leur conclusion que les quatre concepts sont rarement envisagés de façon isolée et unilatérale, et que les articles n’en proposent pas toujours de définition claire.
DOUMONT D., SANDRIN-BERTHON B., Participation, intersectorialité, travail en réseau et politiques de santé: quels enjeux pour la promotion de la santé?, juin 2002, (Série de dossiers techniques; réf. 02-17).

L’ empowerment et l’éducation du patient

L’un des enjeux d’un hôpital promoteur de santé est de mettre en place des activités d’éducation pour la santé du patient qui s’intéressent aussi à la vie du patient et qui ne soient pas centrées uniquement sur sa maladie et son traitement.
L’ empowerment du patient, qui était l’un des thèmes principaux développés lors de la Conférence internationale sur les hôpitaux promoteurs de santé (Bratislava – 15-17 mai 2002), est pressenti comme un enjeu important pour une éducation du patient visant à aider le patient à renforcer sa capacité à agir sur les facteurs déterminants de sa santé (voir la Charte d’Ottawa).
L’objet de ce dossier technique, qui s’inscrit dans le cadre de la collaboration du RESO avec le réseau des hôpitaux promoteurs de santé de la Communauté française de Belgique, est d’explorer dans la littérature comment le concept d’ empowerment est compris et opérationnalisé dans les activités d’éducation du patient, en particulier en milieu hospitalier.
DOUMONT D., AUJOULAT I., L’empowerment et l’éducation du patient, août 2002, (Série de dossiers techniques; réf. 02-18).

Quelle est la place de l’éducation pour la santé en pharmacie d’officine?

Cette revue de littérature se demande s’il faut parler de prévention et/ou d’éducation dans la pratique des pharmaciens, si ceux-ci possèdent tous les atouts pour assumer ce rôle auquel ils ne sont pas toujours préparés. Et comment le pharmacien perçoit-il la personne qui vient dans son officine? La voit-il plutôt comme un patient, comme un client ou encore comme un patient/client?
Le dossier s’intéresse aussi aux attentes réelles des patients/clients et à leur perception de ce rôle du pharmacien.
DOUMONT D., LIBION F., Quelle est la place de l’éducation pour la santé en pharmacie d’officine?, octobre 2002, (Série de dossiers techniques; réf. 02-19).

Médecine préventive, dépistage, vaccination: quel coût pour quelle efficacité?

Deux dossiers ont été réalisés à la demande du Cabinet du Ministre de la santé de la Communauté française, dans le cadre de la préparation d’un nouveau décret visant une meilleure articulation entre la promotion de la santé et les actions de médecine préventive (dépistage des cancers du col et du sein, prévention du risque cardio-vasculaire global – hypertension artérielle, obésité, diabète de type II, cholestérolémie, tabagisme – campagnes de vaccination, dépistage du sida et de la tuberculose).
Les questions posées s’intéressent d’une part à la pertinence des programmes de prévention et d’autre part à l’efficience induite par la mise sur pied de tels programmes et plus précisément le bénéfice (économique) en termes de soins de santé et en termes de coût social.
Le premier dossier concerne les programmes de prévention en général ainsi que les campagnes de vaccination (grippe, hépatite, méningite, affection pulmonaire). Le deuxième concerne plus spécifiquement les programmes de prévention des maladies cardio-vasculaires et les programmes de prévention des cancers féminins.
DOUMONT D., SANDRIN-BERTHON B., DECCACHE A., Médecine préventive, dépistage, vaccination: quel coût pour quelle efficacité? 1ère partie, octobre 2002, (Série de dossiers techniques; réf. 02-20).
DOUMONT D., LIBION F., Médecine préventive, dépistage: quel coût pour quelle efficacité? 2ème partie, décembre 2002, (Série de dossiers techniques; réf. 02-21).

Les dossiers sont consultables sur le site https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso dans un format qui permet de les imprimer facilement.
Ils peuvent aussi être commandés au prix de 12 € à l’adresse:
UCL Unité d’éducation pour la santé RESO, Faculté de médecine, Ecole de santé publique, avenue Mounier 50, 1200 Bruxelles. Contact: Dominique Doumont. Tél.: 02-764 50 76. Courriel: dominique.doumont@reso.ucl.ac.be

Accès à l’information en ligne en éducation pour la santé et en promotion de la santé

Le 30 Déc 20

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Quelle évolution pour les bases de données DOCTES et QUISANTE en 5 ans (1998-2002)?

L’ouverture d’Internet à un plus large public à partir des années 1990, surtout depuis l’apparition du World Wide Web et de la logique hypertextuelle (1) , a progressivement bouleversé nos habitudes de vie, de loisir et de travail. D’aucuns affirment même (2) que cette évolution fulgurante est responsable «d’une véritable révolution post-industrielle et de l’entrée dans une nouvelle ère».
En 1996, Jacques Chaumier (3) décrit la finalité d’un service de documentation comme ceci: «son objectif est de diffuser, transmettre, faciliter l’accès, faire découvrir, apporter les documents nécessaires à l’utilisateur». Outil de communication, d’accès à l’information et de diffusion de l’information par excellence, Internet incarne le complément désormais indispensable d’un service de documentation.
Le domaine de la santé en général est d’ailleurs bien représenté sur Internet. A tel point qu’il existe plusieurs catalogues anglophones et francophones en ligne spécialisés dans le domaine médical (par exemple Health on the Net (4) , CISMEF (5) …) qui proposent une sélection et une classification de sites de qualité afin d’aider les internautes à s’y retrouver dans le foisonnement d’informations disponibles.
Qu’en est-il en Belgique, dans le domaine de l’éducation pour la santé et de la promotion de la santé, et plus particulièrement en Communauté française avec les bases de données DOCTES et QUISANTE?
Cet article retrace l’adaptation des bases de données, des services et de l’offre de l’unité UCL-RESO à la nouvelle ère de l’information qui s’est développée avec Internet. Le public des bases de données s’est–il adapté aux nouvelles habitudes de recherche d’information? Et dans ce cas, le nouveau comportement de recherche a-t-il eu des implications sur les fréquentations du service de documentation? Comment le réseau de partenaires à l’origine de DOCTES s’est-il adapté à la nouvelle situation?
DOCTES, base de données bibliographiques partagée en éducation pour la santé et promotion de la santé, contient plus de 35.000 références de documents (livres, mémoires, articles de périodiques, rapports, brochures, littérature grise…) de nature scientifique, pour intervenant ou pour tout public. Alimentée par 7 équipes, son objectif est de fournir à tous une réponse précise en documentation concernant la promotion de la santé et l’éducation pour la santé de l’individu ou de la communauté.
QUISANTE constitue un répertoire d’organismes actifs dans le domaine de la promotion de la santé en Communauté française de Belgique. Mis à jour tous les 2 ans suite à un publipostage, il contient environ 1200 coordonnées.
Consultables sur Internet depuis 1997 ([L=https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso]www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso[/L]), ces bases s’interrogent en ligne actuellement grâce à un logiciel de recherche (PLweb). Ce logiciel permet une interrogation implicite (6) facile et son utilisation approfondie suppose la lecture de quelques conseils.
L’atout principal de l’interrogation en ligne de DOCTES tient dans le fait que les données sont très récentes puisqu’une mise à jour est effectuée mensuellement. L’accessibilité, propre à Internet est un autre de ses points forts. Ainsi, DOCTES et QUISANTE peuvent s’interroger n’importe où (lieu de travail, domicile, bibliothèques ou autres centres de documentation… ). L’exécution de la recherche est rapide et la présentation des références claire et attrayante.
Les statistiques de consultations des bases de données du RESOdoc (7) témoignent d’ailleurs totalement de l’évolution fulgurante d’Internet. En effet, elles ont été multipliées par 7 en 5 ans.

Les chiffres de l’année 1999 n’étant malheureusement pas disponibles, les données présentées pour 1999 sont celles de 1998. Le léger recul des consultations de l’année 2001 s’explique par le passage à un nouvel outil d’interrogation nécessitant un changement d’adresse Internet (url).
Parallèlement à l’augmentation des consultations en ligne, mais dans une moindre mesure néanmoins, on constate une diminution des fréquentations sur place depuis 1998.
L’hypothèse avancée pour expliquer cette situation est la suivante. Une recherche documentaire se construit en plusieurs étapes: délimitation du sujet, des mots-clés; interrogation d’outils; sélection des documents les plus pertinents; photocopie, emprunt éventuel des documents choisis. Grâce à Internet et à l’interrogation en ligne de DOCTES, les premières étapes de la recherche (interrogation et sélection) ne sont plus obligatoirement faites sur place mais peuvent se faire à distance, limitant la visite au service de documentation à la consultation et l’emprunt éventuel du document. Effectivement, dans la réalité quotidienne du service de documentation, des visiteurs de plus en plus nombreux se présentent en possession d’une liste des documents qui les intéressent.
La fréquentation du RESOdoc pourrait d’ailleurs être encore plus réduite dans le futur. Déjà, certains utilisateurs consultent DOCTES en ligne et commandent une photocopie des documents par courrier électronique.
Par contre, le public qui fréquente le RESOdoc ne s’est pas foncièrement modifié. Il s’agit toujours d’un public diversifié. Si les étudiants, qui étaient majoritaires en 1998, se sont vus supplanter par le personnel paramédical (un tiers du public), le reste des visiteurs se ventile toujours entre les chercheurs, psychologues, licenciés en éducation pour la santé, enseignants, personnel médical et travailleurs sociaux.
La particularité de DOCTES tient dans son statut de base de données partagée. Le RESOdoc anime et coordonne, depuis ses débuts en 1990, le réseau DOCTES, composé de centres de documentation actifs dans le domaine de la promotion de la santé (nombre de participants variant entre 20 et 12 sur les 5 dernières années, voir encadré pour les adresses). Sur base d’un contrat signé avec le RESOdoc, les centres-partenaires contribuent à l’accroissement de la base de données en dépouillant et analysant les articles de quelques revues qui sont ensuite déversées dans la base DOCTES.
A l’origine, la participation à ce réseau était conditionnée par la possession d’un logiciel documentaire commun –à savoir TEXTO- afin de faciliter l’échange informatique de données. En contrepartie, les partenaires DOCTES bénéficiaient d’un accès gratuit à la totalité de la base de données DOCTES via modem ou cédérom et des outils développés en commun par le réseau: bordereau d’analyse, liste de mots-clés…).
Avec le temps, le réseau a évolué. Les participations actives se sont raréfiées (disparition de certains centres, adoption d’un autre matériel informatique…), la base de données est devenue accessible gratuitement sur Internet, certains centres ont souhaité rester dans le réseau mais la charge de dépouillement devenant trop élevée, n’ont plus été en mesure d’exporter des données, le réseau s’est aussi ouvert à la France.
Actuellement, le réseau DOCTES compte 12 membres (ULG-APES, ULB-PROMES, UCL-RESOdoc, Cultures et Santé, Ligue Braille, Centre Nadja, CEDIF, Centre d’éducation du patient, CRAMNP, Centre PMS-COCOF, Parthages, Handicap et Santé) dont 7 seulement sont encore productifs en notices bibliographiques. Ils participent également, en fonction de leur spécificité, à la réalisation des recueils documentaires (8) que publie le RESOdoc en collaboration avec le CLPS de Bruxelles et l’ULB PROMES.
Au fil du temps cependant, l’apport de la totalité des partenaires est toujours resté à peu près identique. Il a approximativement toujours représenté un peu moins de la moitié de l’accroissement annuel de la base de données DOCTES, le RESOdoc étant à l’origine de l’autre moitié.

Liste des membres du réseau DOCTES en 2003

Service de documentation en éducation pour la santé (RESOdoc)
UCL 50.70 – Centre Faculté -1, Av. Mounier 50, 1200 Bruxelles
&& Association pour la Promotion de l’Education pour la Santé (APES)
Evaluation des programmes en Education pour la santé.
Sart-Tilman – Bâtiment B23, 4000 Liège ESP – route de Lennik 808, CP 596, 1070 Bruxelles Education pour la santé du patient
Rue du Fond de la Biche n°4 5330 Godinne (Yvoir) Prévention des drogues
Rue de la Régence n°55, 4000 Liège Médecine préventive et médecine scolaire.
CPMS 1, Rue du Meiboom 14, 1000 Bruxelles Promotion de la santé
11 Allée Vauban, F-59661 Villeneuve d’Ascq Cedex Santé des immigrés et éducation pour la santé.
Rue Gallait 60 1030 Bruxelles Education pour la santé des personnes handicapées.
FUNDP – Faculté de Médecine Département de Psychologie
Rue de Bruxelles 61, 5000 Namur Information et documentation sur le handicap de la vue
Rue d’Angleterre 57, 1060 Bruxelles Insertion sociale des handicapés
Rue de la Poterie n°20/2, 1070 Bruxelles Planning familial et éducation affective et sexuelle
Rue de la Tulipe 34, 1050 Bruxelles

UCL-Unité d’Education pour la santé-RESO
ULB-PROMES
Centre d’Education du patient ( CEP )
Centre NADJA
Centre PMS – COCOF
CRAM Nord-Picardie / CERFEP (Centre Régional de Ressources et de Formation à l’Education du Patient)
Cultures et santé
Handicap et Santé (Namur)
Ligue Braille
Parthages – ASBL
CEDIF

La diminution progressive du nombre de partenaires et, par conséquent du nombre de notices bibliographiques apportées par ceux-ci, a coïncidé, au RESOdoc, avec une sélection plus stricte des articles à intégrer dans la base de données et l’acquisition de davantage de livres (plus coûteux et moins productif en références) plutôt que d’abonnement de périodiques. Ce choix est à l’origine de la chute de l’accroissement annuel de DOCTES depuis 1998.
Afin de ne pas étouffer le réseau DOCTES sur lui-même en limitant son accès aux seuls possesseurs du logiciel TEXTO (logiciel qui n’a plus été produit, ni fait l’objet de maintenance après 2000), la récupération des données issues d’autres logiciels documentaires a été développée avec succès durant l’année 2002. De nouveaux partenaires éventuels motivés en partie par la visibilité qu’ils peuvent espérer pour leur propre centre de documentation, se sont fait connaître en Belgique et à l’étranger. Leur intégration (à l’étude actuellement), dynamise le réseau DOCTES et lui ouvre de nouveaux horizons.
Les bases de données ne sont pas le seul service de l’unité UCL-RESO à profiter des avantages d’Internet. En effet, en plus des informations sur la licence en éducation pour la santé dispensée par l’unité, les publications des chercheurs, les recueils, les séminaires et autres formations organisées par l’UCL-RESO ou le RESOdoc y sont également répertoriées. Les dossiers techniques, revues de littérature réalisées gratuitement par l’UCL-RESO à la demande de tout organisme belge en promotion de la santé, apparaissent dans un format aisément imprimable et contribuent certainement pour une grande part au succès du site général de l’UCL-RESO.
La consultation en ligne des bases de données DOCTES et QUISANTE et les autres services proposés sur le site de l’UCL-RESO s’inscrivent dans le cadre des missions auxquelles l’UCL-RESO s’est engagée auprès de la Communauté française, à savoir de faciliter l’accès à la documentation, notamment professionnelle et scientifique, en promotion de la santé.
L’amélioration du site Internet et des accès aux bases de données reste toujours au centre des priorités du RESOdoc. Plusieurs projets (évaluation de l’accès en ligne, descripteurs consultables en ligne…) sont d’ailleurs en cours de réalisation. Karine Verstraeten , Alain Deccache , RESOdoc Unité UCL-RESO, Ecole de Santé Publique, Health System Research, Université catholique de Louvain
(1) “De l’université au grand public. L’histoire d’Internet. Le world wide web” consulté en avril 2003 à l’adresse [L=https://www.funoc.be/etic/doss001/art008.html]www.funoc.be/etic/doss001/art008.html[/L]
(2) Pierre Lelong, (2001), Impact des technologies de l’information sur l’évolution des technologies et des métiers, consulté sur Internet en février 2003 à l’adresse [L=https://www.crif.be/fr/publications/techniwatch/2001-10/impactdestechnologiestic10-fr.pdf]www.crif.be/fr/publications/techniwatch/2001-10/impactdestechnologiestic10-fr.pdf[/L]
(3) CHAUMIER J (1996) Travail et méthodes du documentaliste, ESF, Paris, 1996, p.79
(4) Catalogue Health on the Net [L=https://www.hon.ch/]www.hon.ch/[/L]
(5) Catalogue et Index des Sites MEdicaux Francophones [L=https://www.chu-rouen.fr/cismef/]www.chu-rouen.fr/cismef/[/L]
(6) Une recherche implicite s’effectue à travers tous les champs (auteur, titre, résumé,…) de la base de données .
(7) RESOdoc produit deux bases de DOCTES (base de données bibliographiques, 35.000 références) et QUISANTE (base de données répertoriant les organismes actifs dans le domaine de la santé, 1200 références), les statistiques des deux bases sont indissociablement liées depuis 2001, tous les chiffres qui sont présentés dans cet article suivent cette logique.
(8) Les recueils documentaires contiennent des informations basiques et récentes en langue française concernant les grands thèmes de la santé. Ils proposent des articles, des références bibliographiques et des adresses d’organismes ou de sites Internet.

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Les productions récentes du RESOdoc

Le 30 Déc 20

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Quatre dossiers….

L’Unité d’éducation pour la santé de l’Université catholique de Louvain réalise sur demande des dossiers techniques, revues de littérature sur des sujets ou questions de promotion de la santé. Ce service est accessible gratuitement à tout organisme belge de promotion de la santé.
Voici une brève présentation des quatre derniers dossiers parus.

Prise en charge globale des patients souffrant de douleurs chroniques

L’objet de ce dossier est d’explorer dans la littérature comment on prend en charge à l’heure actuelle les patients qui souffrent de douleurs chroniques non cancéreuses, en examinant les méthodes recommandées de prise en charge multidisciplinaire, globale et éducative de ces patients.
La prise en charge pharmacologique de la douleur a fortement évolué ces dernières années, alors que l’accompagnement psycho-socio-éducatif se développe plus lentement.
BERREWAERTS J., DOUMONT D., DECCACHE A., Comment prend-on en charge de façon globale et psycho-socio-éducative les patients souffrant de douleurs chroniques?, dossier technique 03-24, septembre 2003.

L’évaluation des politiques et des pratiques de santé scolaire

En novembre 2002, le Ministère de la santé en Communauté française de Belgique a initié un projet d’évaluation de l’implantation de sa nouvelle politique de promotion de la santé à l’école. Le RESO a donc réalisé un dossier sur l’évaluation des politiques de promotion de la santé à l’école dans différents pays européens, dans le but d’aider à évaluer la mise en place du nouveau décret relatif à la PSE dans notre pays. Ce dossier s’intéresse à la France, à la Suisse et au Réseau européen des écoles en santé.
RENARD F., DOUMONT D., L’évaluation des politiques et des pratiques de santé scolaire en Communauté française de Belgique, en France et en Suisse, dossier technique 03-25, octobre 2003.

Mode de vie et santé des familles 1 et 2

Le Centre local de promotion de la santé du Brabant wallon organise un cycle de quatre conférences locales, s’intéressant aux modes de vie de la famille et donc aux déterminants de la santé de celle-ci. Elles ont pour but de sensibiliser un public multisectoriel à la promotion de la santé et à la qualité de la vie, de favoriser des échanges entre tous les acteurs de terrain, d’ouvrir des pistes d’action concrètes et ainsi aboutir à une meilleure connaissance des besoins locaux.
La première conférence concernait le ‘cadre de vie’ (accès et qualité du logement, qualité de l’environnement social et physique,…).
Le CLPS du Brabant wallon a fait appel à l’équipe du RESO pour l’aider à préparer une deuxième conférence axée sur les ‘modes de vie’ au sein de la famille et les déterminants de santé. Dans ce cadre, deux dossiers techniques ont été réalisés, le premier traitant préférentiellement de la problématique d’une alimentation saine, du tabagisme et de l’alcoolisme, et le second complétant le premier en abordant d’autres thématiques telles que l’activité physique, le sommeil, la gestion du stress et la consommation médicamenteuse.
DOUMONT D., LIBION F., Mode de vie et santé des familles, dossier technique 03-26, décembre 2003.
DOUMONT D., LIBION F., Santé des familles: influences du mode de vie – 2e partie (activité physique, médicaments, stress et sommeil), dossier technique 03-27, décembre 2003.
Pour tout renseignement: UCL RESO, avenue Mounier 50, 1200 Bruxelles. Tél.: 02 764 50 70. Fax: 02 764 50 74.
Pour une demande de réalisation de dossier, contactez Dominique Doumont, dominique.doumont@reso.ucl.ac.be
Pour une commande de dossier, contactez Karine Verstraeten, karine.verstraeten@reso.ucl.ac.be. Une participation aux frais de 12 € sera demandée. Les dossiers sont également présentés dans leur intégralité sur le site https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso/dossiers/ dans un format qui permet de les imprimer facilement et gratuitement.

…et deux recueils

A l’initiative de l’ULB-Promes et en partenariat avec le CLPS de Bruxelles, RESOdoc coordonne une série de Recueils documentaires. Ils traitent des sujets les plus fréquents pour lesquels les centres de documentation en éducation et promotion de la santé sont le plus souvent sollicités par leurs utilisateurs. Ils rassemblent des documents, données, projets, informations, références, sites internet…, les plus utiles sur un sujet donné de promotion de la santé.
Le n°9 traite de l’asthme et des affections respiratoires , et a été réalisé en collaboration étroite avec la Fondation contre les affections respiratoires et pour l’éducation pour la santé (FARES), la Fondation pour la prévention des allergies et le Centre PMS-COCOF.
Le n°10 traite du mal-être psychique des adolescents et des enfants , et a été réalisé avec les Centres PMS-PSE-COCOF.
Les recueils documentaires peuvent être obtenus au prix de 13,20 € (frais de port inclus pour la Belgique) auprès de Karine Verstraeten ou Yvette Gossiaux (voir adresse ci-dessus).
MVA

Ressources en ligne

Le 30 Déc 20

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L’asbl Educa Santé a renouvelé considérablement son site [L=https://www.educasante.org]www.educasante.org[/L].
Cette association située à Charleroi exerce depuis 1980 une mission de promotion de la santé et de la sécurité qui se concrétise par la conception, la coordination, l’évaluation et la mise en réseau de programmes de prévention, le conseil méthodologique, la formation des intervenants, la diffusion d’outils d’intervention et de ressources documentaires.
Elle gère pour le Ministère de la santé de la Communauté française, un programme ciblant plus particulièrement la prévention des accidents chez les enfants et les jeunes, par une approche qui favorise les mesures de prévention passives, à savoir la sécurisation du cadre de vie.
Educa Santé est centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé avec l’Unité PROMES de l’Université libre de Bruxelles pour la recherche et l’enseignement dans le domaine de la prévention des accidents de la vie courante. Elle collabore aussi activement au Réseau international francophone de promotion de la sécurité et prévention des traumatismes, réseau dont elle est à l’origine.
Le site est articulé autour de trois grandes sections: ‘Santé et sécurité’, ‘Jeunes et bien-être’, ‘Outils et ressources’.
Les deux premières sections présentent les actions, les outils, les animations proposées par l’association, avec souvent possibilité de télécharger des textes en format PDF.
La section ‘Outils et ressources’ présente tout d’abord la base documentaire d’Educa Santé, constituée de plus 16500 références classés par thèmes, par types et par publics. On y trouve également un carnet d’adresses de plus de 11000 coordonnées d’institutions en Belgique ou à l’étranger. Enfin, un agenda régulièrement mis à jour renseigne le visiteur sur des manifestations qui se dérouleront en Belgique ou dans le Nord de la France.
N’hésitez donc pas à visiter ce site de qualité, dont la mise en page est assez sobre mais très claire: il vaut vraiment le détour!
MVA

Données sur la petite enfance (2)

Le 30 Déc 20

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L’Office de la naissance et de l’enfance vient de publier le rapport 2002-2003 de sa Banque de données médico-sociales .

Ce rapport présente dans une perspective évolutive, des données relatives au suivi préventif de la mère et du jeune enfant, ainsi que des données périnatales.

Cette année, un chapitre est consacré spécifiquement à la situation des mères adolescentes en Communauté française Wallonie-Bruxelles. La situation semble relativement stable et moins préoccupante qu’en Grande-Bretagne, en France ou aux Etats-Unis, qui observent 6,4% des naissances parmi les femmes âgées de 15 à 19 ans (et plus encore parmi les ‘non-blanches’). Le rapport émet l’hypothèse que ‘l’accès à nos centres de planning familial par les jeunes adolescentes est relativement performant’, tout en soulignant que ‘l’augmentation du nombre d’avortements dans cette catégorie d’âge est préoccupant’.

La répartition géographique des mères de jeunes âge n’est pas homogène; le phénomène est accentué dans le Hainaut, et le taux est le plus bas dans le Brabant wallon. A Bruxelles (qui compte beaucoup de mères d’origine immigrée), la proportion de mères âgées de 18 ou 19 ans est plus élevée qu’ailleurs.
Le phénomène a aussi une dimension sociale, les communes comptant le plus d’habitants bénéficiant de revenus d’insertion ont aussi à quelques exceptions près un taux de mères jeunes supérieur à la moyenne.

Il y a aussi plus de mères adolescentes isolées que les autres mères (58,5% vivent en couple contre 94,3% de l’ensemble des mères).

L’ONE conclut ce chapitre en affirmant la nécessité de s’adapter aux évolutions observées, et d’intégrer aux dimensions de prévention et de promotion de la santé une politique active de soutien à la parentalité.

Le rapport comprend aussi des indicateurs de suivi des enfants dans quatre programmes jugés prioritaires: la vaccination (notamment l’opération ‘méningocoque C’), l’allaitement et les dépistages visuel et auditif.

Banque de données médico-sociales de l’ONE, Rapport 2002-2003, 84 pages.
ONE, chée de Charleroi 95, 1060 Bruxelles.
Courriel: info@one.be.
Site: www.one.be

Deux nouveaux dossiers techniques

Le 30 Déc 20

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L’Unité RESO d’éducation pour la santé de l’UCL, publie deux nouveaux dossiers techniques, revues de littérature sur des questions précises de promotion de la santé.

Maladies chroniques chez les enfants et les adolescents

Ce dossier présente la synthèse d’une revue de littérature sélective sur les aspects psychosociaux influençant la manière dont les enfants et les adolescents atteints d’une maladie chronique s’adaptent à leur maladie et gèrent leur traitement. Son objet est donc principalement de donner un éclaircissement aux parents et aux soignants; les articles présentés ont aussi été sélectionnés dans le but de repérer s’il existe des attitudes, des stratégies ou des méthodes éducatives particulièrement recommandées pour contribuer à aider l’enfant et ses parents à s’adapter à la maladie et à en gérer le traitement.
Ce dossier a été réalisé en collaboration avec l’association ‘3D Diabète Défi Dialogue’.
AUJOULAT I., BARREA T., DOUMONT D., Quels sont les principaux facteurs d’adaptation psychosociale à la maladie et au traitement chez les enfants et les adolescents atteints de maladies chroniques?, UCL – RESO, mai 2003, (Série de dossiers techniques; réf.: 03-22), 27 pages.

Evaluation en éducation pour la santé en milieux de soins

Un groupe permanent de centres collaborateurs de l’OMS, dont fait partie l’unité RESO, travaille actuellement sur l’évaluation des programmes d’éducation pour la santé du patient et d’éducation thérapeutique. Son objectif est la définition de critères et de méthodes adéquates et recommandables pour l’évaluation de l’éducation du patient.
Ce dossier a été réalisé dans ce cadre, afin d’inventorier les propositions et pratiques existantes.
BERREWAERTS J., LIBION F., DECCACHE A., Quels critères et indicateurs d’évaluation sont à privilégier en éducation pour la santé en milieux de soins?, UCL – RESO, juillet 2003, (Série de dossiers techniques; réf.: 03-23), 44 pages.

Les dossiers sont présentés dans leur intégralité sur le site [L=https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso/dossiers/intro.htm]www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso/dossiers/intro.htm[/L] dans un format qui permet de les imprimer facilement.
Pour néanmoins les commander, une participation aux frais de 12€ sera demandée.
Pour une commande de dossier, contactez: Madame Karine Verstraeten, RESOdoc, avenue Mounier 50, 1200 Bruxelles.
Tél.: 02-764 50 70.
Courriel: karine.verstraeten@reso.ucl.ac.be
Pour une demande de réalisation de dossier, contactez: Madame Dominique Doumont, même adresse.
Courriel: dominique.doumont@reso.ucl.ac.be

Connaissez-vous notre site?

Le 30 Déc 20

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Le site https://www.educationsante.be est en ligne depuis mars 2002. Après deux ans de fonctionnement, il nous a semblé utile de faire le point sur sa visibilité.
Pour rappel, notre site (1) est constitué d’une base de données reprenant la quasi totalité (2) des textes des articles publiés depuis janvier 2001, soit à ce jour près de 400 références. Ces articles peuvent être imprimés directement à partir du site.
La recherche d’un article peut se faire de plusieurs façons: en encodant le nom d’un auteur, un mot-clé, le numéro de la revue ou un intitulé de rubrique. Les critères peuvent être combinés: on peut aussi chercher un sujet d’un auteur dans un numéro particulier par exemple.
Voici quelques éléments d’évaluation de la consultation de notre site.
De janvier 2003 à décembre 2003, nous avons comptabilisé 10718 visites, soit une moyenne de 29 visiteurs par jour (3).

La fréquentation du site en 2003

Janvier

Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre
808 877 900 757 765 685 617 661 1050 983 1304 1311

Le nombre de pages vues est en moyenne de 211 par jour, et de 7 par visiteur.
Le temps de visite est de 3 minutes en moyenne (il oscille entre 10 secondes et plus de 30 minutes!).
Le site est référencé actuellement sur les moteurs de recherche Google et MSN Search. La plupart des sites d’institutions et de programmes actifs en promotion de la santé en Communauté française font également le lien vers notre site. En outre, dès que nous présentons un site dans la revue, nous demandons en retour de placer un lien vers le nôtre. Simple échange de bons procédés, en somme!
Nous avons tenté d »identifier’ les visiteurs par les noms de domaine des sites qui leur ont permis de se connecter au nôtre: voici le ‘top 10’.
1.

.com (commercial) 26,9%
2. non identifié 24,8%
3. .be (Belgique) 23,7%
4. .fr (France) 12,1%
5. .net (network) 5,8%
6. .nl (Pays-Bas) 3,3%
7. .ca (Canada) 0,8%
8. .de (Allemagne) 0,7%
9. .ch (Suisse) 0,6%
10. .lu (Luxembourg) 0,2%

Enfin, via le site, il est possible de s’abonner à une lettre d’information mensuelle, dans laquelle nous informons nos abonnés de la mise en ligne du dernier numéro paru, du sommaire du prochain numéro, de certaines informations en bref (formation, colloque, publication…) qui n’auraient pas pu être publiées dans la revue. Nous utilisons aussi ce moyen pour fournir des informations complémentaires sur des sujets abordés dans la revue, mais que le manque de place nous empêche de publier intégralement.
Dans les prochains mois, le site sera encore amené à évoluer. Retournez-y régulièrement, et abonnez-vous à notre lettre d’information, afin de ne pas rater les nouveautés!
MVA
(1) Pour plus d’informations sur la construction du site, voir ‘www.educationsante.be’ de HENKINBRANT J. et de VAN AUDENHAEGE M. paru dans Education Santé n°170, juin 2002, pp. 15-17.
(2) Nous demandons aux auteurs l’autorisation d’insérer leur texte dans le site; il arrive que l’un d’eux refuse, mais c’est rare.
(3) La baisse apparente de fréquentation d’octobre doit probablement être attribuée à une panne du système d’enregistrement des visites pendant quelques jours.

La promotion de la santé à l’hôpital en Belgique et en Europe: bibliographie commentée

Le 30 Déc 20

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Parler de santé, et donc de promotion de la santé à l’hôpital peut paraître évident, et pourtant, en y réfléchissant de manière plus approfondie, on réalise que l’hôpital a toujours été davantage un lieu centré sur la maladie (en l’occurrence la lutte contre la maladie) que sur la santé.
En effet, même si au fil du temps, les conceptions de la santé et de la promotion de la santé ont évolué (1) vers une approche globale plaçant la santé de l’individu au centre de facteurs d’origines diverses (sociale, psychologique, biologique…) et ne la limitant plus à une absence de maladie, ces conceptions de la santé ont encore du mal à trouver leur place dans les hôpitaux et les établissements de soins.
Des initiatives ont néanmoins été mises en place pour passer d’une approche uniquement curative à des préoccupations centrées davantage sur la prévention et sur la santé globale du patient. C’est le cas notamment grâce au programme des Hôpitaux promoteurs de santé mis sur pied par l’OMS.
Ce programme entend encadrer les actions de promotion de la santé à l’hôpital tant du point de vue des concepts que de la méthode. La Déclaration de Budapest en 1991 en fixe les objectifs généraux en 17 points qui définissent les missions spécifiques des Hôpitaux Promoteurs de Santé (HPS). «Un Hôpital Promoteur de Santé inclut les concepts, les valeurs et les normes de promotion de la santé dans sa structure organisationnelle et dans sa culture. Il développe des démarches visant à permettre aux individus qui le fréquentent (patients, membres du personnel, public) d’améliorer la prise en charge de leur santé.» (2) Sur base d’un projet pilote de 5 ans, les Recommandations de Vienne (1997) suggèrent des stratégies de mise en œuvre.
En Belgique, le réseau des HPS de la Communauté française s’est créé en 1996 sur invitation de l’OMS et au départ de l’Hôpital Erasme. Limité à l’origine aux 3 Centres Hospitaliers Universitaires (3) , le réseau comprend actuellement 9 hôpitaux (4) .
En interrogeant la base de données DOCTES (base de données bibliographiques partagée du RESOdoc, service de documentation de l’unité UCL-RESO, consultable en ligne (5) ) avec le mot-clé ‘Hôpital promoteur de santé’, 58 documents sont signalés. Une sélection parmi ceux-ci a été effectuée de manière à commenter des références récentes, à caractère général et de préférence en français. Cependant, le sujet est majoritairement débattu et commenté en anglais, cette bibliographie comprend donc des références anglophones. Tous ces documents peuvent être consultés ou empruntés au RESOdoc. Leur cote de localisation se trouve en fin de référence.

Dossier sur les Hôpitaux Promoteurs de Santé, (2002), La promotion de la santé à l’hôpital in La Santé de L’Homme, 360, pp. 16-42. Cote: RESO S.02
Ce dossier coordonné par P. Buttet propose 13 articles traitant de la promotion de la santé à l’hôpital. Une première partie plus théorique se consacre à l’étude des objectifs et de la méthode de mise en oeuvre de la promotion de la santé à l’hôpital. La deuxième partie est axée sur des témoignages. Les articles commentent des actions de promotion de la santé appliquées à des patients, des soignants ou des visiteurs. En outre, de nombreuses références bibliographiques sur les Hôpitaux Promoteurs de Santé sont signalées.

AUJOULAT I., LE FAOU A.L., SANDRIN BERTHON B., MARTIN F., DECCACHE A.(2001), Implementing health promotion in health care settings: conceptual coherence and policy support in Patient Education and Counseling, 45, 4, pp. 245-254. Cote: RESO P.12
Cet article traite du niveau et des conditions de développement du concept d »Hôpital Promoteur de Santé’ en France et en Europe. Cette recherche montre que les lignes directrices, qui définissent la manière dont doit être établi le concept de promotion de la santé dans les milieux des soins de santé, ne sont pas suffisantes. De plus, elle souligne qu’une recherche approfondie est recommandée afin de mieux définir les compétences personnelles qui doivent être développées via l’éducation pour la santé dans les milieux de soins et comment le développement de ces compétences peut être lié à d’autres priorités dans les milieux des soins de santé.

MARTIN F. (2003), Le moyen de valoriser le fil à plomb de la santé in Revue Hospitalière de France, n°492, pp. 12-16. Cote: RESO WB.02.04.11
Longtemps exclue du soin des hôpitaux, la promotion de la santé a fait preuve de son efficacité dans le réseau OMS des hôpitaux promoteurs de santé, en particulier dans le domaine du management hospitalier. Face aux forces multiples et contradictoires, présentes et à venir, s’exerçant sur l’hôpital, l’intégration de la promotion de la santé est le moyen de « valoriser le fil à plomb de la santé » permettant de garder la mesure et le sens des prestations délivrées à l’usager de l’hôpital.

DECCACHE A., LIBION F., VAN CANGH C., DUMONT J., COLLIGNON J.L., BORGS M., (1999), Promouvoir la santé dans les milieux de soins et les hôpitaux ? Une enquête en Communauté française de Belgique in Promotion & Education, 6, 1, pp. 31-35,p. 25. Cote: RESO H.01
Le concept et les pratiques de promotion de la santé ont apporté d’importants changements jusque dans les milieux de soins et de prise en charge des maladies. L’article tente de répondre aux questions suivantes: où en est la promotion de la santé dans les milieux de soins en Belgique francophone en 1998? Plus généralement, quels changements observe-t-on depuis 10 ans? Quelles difficultés rencontrent, dans leur activité professionnelle quotidienne, les soignants et professionnels des soins qui tentent de joindre soins, prévention, éducation et promotion de la santé? Quelles sont leurs attentes et souhaits ?

DUMONT J., CHENOIX B., GILLES C. (1998), Hôpitaux promoteurs de santé: pistes de réflexion. Dossier d’information à destination des institutions hospitalières de la Communauté française de Belgique, Bruxelles, 50 p. Cote: RESO WB.02.04.03
Ce dossier présente des pistes de réflexion qui ont pour objectif d’informer et de sensibiliser le lecteur à la démarche de la promotion de la santé à l’hôpital. Il propose des définitions des différents concepts à la base de la démarche des HPS et fait le point sur le réseau européen et de la Communauté française de Belgique des HPS (structure, inventaire des actions,…).

LE FAOU A.L. (2000), La promotion de la santé à l’hôpital: un pari possible? in SANDRIN BERTHON B., L’éducation du patient au secours de la médecine, PUF , Paris, pp.107-125. Cote: RESO WB.02.09.36
Après avoir retracé un historique de la prévention à l’hôpital en France, l’article présente le concept de la promotion de la santé tel qu’il est défini par l’OMS dans la Charte d’Ottawa. Il expose ensuite la naissance du Réseau européen des Hôpitaux Promoteurs de Santé et les premiers programmes mis sur pied en France dans ce cadre. La dernière partie propose des critères pour évaluer l’engagement d’un hôpital dans la promotion de la santé.

AUJOULAT I., SIMONELLI F. (2003), Health promotion needs of children and adolescents in the hospital: exploration of current knowledge and practice: research based on a literature review , Fondation Meyer, Florence, 47 p. Cote: RESO WB.02.04.10
Cette étude traite des besoins de promotion de la santé à l’hôpital en particulier pour les enfants. La première partie se concentre sur le développement de l’enfant en relation avec ses représentations de la santé et de la maladie et avec le fonctionnement et les interactions de la famille.
Ensuite sont présentés les besoins de promotion de la santé des enfants liés à la façon dont ils sont en contact avec l’hôpital. Pour chacun de ces rôles, différents besoins de promotion de la santé sont identifiés. Cette partie examine aussi les besoins spécifiques d’un enfant confronté à la mort et d’un enfant à naître.
L’étude traite ensuite des opportunités qui existent dans les hôpitaux pour enfants en relation avec les différentes stratégies identifiées par la Charte d’Ottawa. Elle se concentre enfin sur l’empowerment et les concepts qui sont liés à cette question, centrale pour la promotion de la santé. Diverses recommandations pour la pratique ou la recherche future dans les domaines de la promotion de la santé pour les enfants ou à l’hôpital clôture cette étude.

PELIKAN J.M., GARCIA BARBERO M., LOBNIG H.,KRAJIC K. (1998), Pathways to a health promoting hospital, Health Promotion Publications, OMS, Gamburg, 460 p. Cote: RESO WB.02.04.01
En 1993, le réseau international de la promotion pour la santé dans les hôpitaux élaborait un projet étalé sur 5 ans (1993-1997) dans le but de développer et de mettre en pratique la promotion pour la santé en milieu hospitalier. 20 hôpitaux de différents types, tailles et appartenances (privé ou public) situés dans 11 pays européens ont participé à ce projet. Ce livre résume les expériences, les succès et les problèmes qu’ils ont rencontrés, en compilant les études de cas et en décrivant leur méthodologie, leur approche et leurs résultats après cinq ans.
Karine Verstraeten , Isabelle Aujoulat , Yvette Gossiaux , RESOdoc, Unité UCL – RESO, Ecole de Santé Publique, Health System Research, Université Catholique de Louvain

Pour en savoir plus, voici les coordonnées des sites officiels consacrés aux Hôpitaux Promoteurs de Santé:
OMS: [L=https://www.who.dk/eprise/main/who/progs/hph/home]www.who.dk/eprise/main/who/progs/hph/home[/L];
Belgique: [L=https://www.ulb.ac.be/assoc/hps]www.ulb.ac.be/assoc/hps[/L];
France: [L=https://www.cfes.sante.fr/hps/home.asp]www.cfes.sante.fr/hps/home.asp[/L];
Suisse: [L=https://www.healthhospitals.ch]www.healthhospitals.ch[/L]


(1) Définition de la santé par l’OMS (1946), Charte d’Ottawa sur la promotion de la santé (1986)
(2) Définition de l’Hôpital promoteur de santé sur le site belge qui leur est consacré: [L=https://www.ulb.ac.be/assoc/hps/index2.html]www.ulb.ac.be/assoc/hps/index2.html[/L] consulté en septembre 2003. Egalement disponibles sur ce site, les actes de la conférence internationale sur les hôpitaux promoteurs de santé tenue à Florence de mai 2003.
(3) Hôpital Erasme, Cliniques universitaires St-Luc, CHU Liège.
(4) Clinique Ste-Anne st-Remi – Anderlect, Clinique St-Pierre – Ottignies, Centre hospitalier hutois – Huy, Clinique André Renard – Herstal, CHU Charleroi, CHR Citadelle – Liège.
(5) Toutes les informations concernant le centre de documentation RESOdoc (y compris la consultation en ligne de la base de données DOCTES) sont disponibles sur le site del’Unité UCL-RESO[L=https://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso]www.md.ucl.ac.be/entites/esp/reso[/L].

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Le réseau bruxellois des centres de documentation de la santé

Le 30 Déc 20

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Une toile se tisse

Le Réseau bruxellois des centres de documentation de la santé (RBCDS) a été créé le 26 mars 2000 à l’initiative du Centre local de promotion de la santé de Bruxelles. Au départ, une quinzaine de centres de documentation avaient été invités à une réunion de concertation. Un consensus s’est dégagé sur l’opportunité de créer un réseau documentaire dans le domaine de la santé à Bruxelles; ce réseau permettra d’améliorer l’information et l’orientation des usagers et de mieux les accompagner dans leurs recherches.
Actuellement le RBCDS compte 19 membres. Ils se réunissent mensuellement pour développer le projet, partager leurs informations, échanger leurs expériences respectives et améliorer la qualité du suivi documentaire. Le RBCDS n’est pas seulement un dispositif de partage des ressources documentaires entre ses membres; c’est aussi une solution pertinente pour faciliter les contacts, faire émerger des idées nouvelles, assurer une circulation fluide de l’information. Le partenariat suscité par le réseau a contribué à renforcer les liens entre les membres et a permis de mettre en place une véritable collaboration, où le travail de chacun est reconnu.
Depuis sa création, le RBCDS s’est structuré, a acquis une expérience et un savoir-faire. Mais son développement futur dépendra en grande partie de la volonté de coopération réelle de ses membres et des moyens financiers nécessaires à la réalisation de certains projets. Parmi les projets en cours de réalisation et en quête de financements, épinglons la réalisation d’un répertoire des membres du réseau. Ce répertoire sera mis à la disposition du public et des acteurs de terrain. Il présentera chaque centre de documentation, la gamme des services proposés, les types de documents disponibles, les conditions d’accueil et d’utilisation. Il permettra d’orienter le public vers le partenaire du réseau le plus apte à répondre à sa demande.

Adresse de contact du réseau: Centre de Documentation Santé Bruxelles, CLPS de Bruxelles, Av. Emile De Beco 67, 1050 Bruxelles, tél : 02-639 66 88, fax : 02-639 66 86, Email : clps.doc@swing.be

Les membres du RBCDS

CCAD (Comité de Concertation sur l’Alcool et les Autres Drogues)
CEDIF (Centre de Documentation et d’Information de la Fédération Laïque des Centres de Planning Familial)
Centre de Documentation et de Coordination Sociale
Centre de documentation VIH / SIDA
Centre local de promotion de la santé de Bruxelles
CRIOC (Centre de Recherche et d’Information des Organisations de Consommateurs)
Cultures & Santé
FARES (Fondation contre les Affections Respiratoires et pour l’Education à la Santé)
Fondation Travail et Santé
Habitat et Participation
Infor-Drogues
Infor Santé, ANMC
ONE, Bibliothèque Espace 27 septembre
Outilthèque Santé PIPSA
PREVENT
Prospective Jeunesse
Question Santé
Réseau IDée
RESOdoc Unité d’éducation pour la santé -UCL